机器灌注时代下的肝脏再移植

《Liver Transplantation》：Liver retransplantation in the era of machine perfusion

肝移植再移植采用机器灌注可显著降低早期移植物失功风险（79%），改善30天和90天死亡率（分别降低77%和66%），而静态冷保存与1年死亡率增加相关（69%）。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：比较使用静态冷保存（SCS）和机器灌注进行肝再移植的围手术期和长期移植物及患者生存情况。方法：我们查询了2018年至2024年的UNOS数据库，分析了单独接受成人肝再移植的患者。对早期移植物丢失（EGL）、30天和90天的围手术期死亡率以及1年死亡率进行了逻辑回归分析。结果：共确定了1754例肝再移植病例，其中100例使用了机器灌注。机器灌注组受者的中位年龄为54.0岁。逻辑回归分析显示，30天内的早期移植物丢失风险降低了79.0%（p=0.02，OR=0.211），30天和90天的死亡率分别降低了77.0%和66.0%（p=0.03，OR=0.233；p=0.03，OR=0.343）。而静态冷保存则使1年死亡率的风险增加了69%（p=0.01，OR=0.306）。结论：与静态冷保存相比，使用机器灌注保存的肝再移植效果更佳。所有进行肝再移植的病例都应考虑采用机器灌注。

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通俗语言总结本研究比较了两种用于肝移植前保存肝脏的方法：静态冷保存（SCS）和机器灌注。研究人员利用UNOS数据库的数据，分析了1754例肝再移植病例（其中100例使用了机器灌注）的结果。结果显示，机器灌注显著降低了79%的早期移植物丢失率，并使30天和90天的生存率分别提高了77%和66%。相比之下，静态冷保存使患者一年内死亡的风险增加了69%。这些发现表明，机器灌注在肝再移植中具有更好的效果，应被优先考虑。

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