未烧结羟基磷灰石/聚L-乳酸复合板在延长的内镜经蝶窦手术中用于高流量脑脊液漏封闭的临床应用价值

《Operative Neurosurgery》：Clinical Utility of Rigid Reconstruction Using Unsintered Hydroxyapatite/Poly L-Lactide Composite Plates for High-Flow Cerebrospinal Fluid Leak Closure in Extended Endoscopic Trans-sphenoidal Surgery

本研究评估u-HA/PLLA plates在EETSS手术中预防高流量CSF漏的效果。回顾84例，其中33例术中出现III级漏，使用自体骨者4例术后漏，而u-HA/PLLA组14例均无漏且无并发症，证明其安全有效。

　　

摘要通俗语言总结

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背景与目的：

评估在长时间内镜经蝶窦手术（EETSS）过程中，使用未烧结的羟基磷灰石/聚L-乳酸（u-HA/PLLA）板进行刚性颅底重建对高流量术中脑脊液（CSF）泄漏（Esposito分级3级）的治疗效果。

方法：

我们回顾性分析了2019年1月至2025年6月期间接受EETSS治疗的84名患有鞍内或鞍上肿瘤的患者。其中33例在术中出现了3级脑脊液泄漏。刚性重建采用自体骨或u-HA/PLLA板进行。术后评估了脑脊液泄漏率和并发症情况。

结果：

在33例3级脑脊液泄漏病例中，有4例（12.1%）发生了术后脑脊液泄漏，这些病例均使用了自体骨进行重建。而使用u-HA/PLLA板重建的14例中均未出现脑脊液泄漏。未观察到与u-HA/PLLA板使用相关的并发症。

结论：

使用u-HA/PLLA板进行刚性重建能够安全有效地预防高风险EETSS病例中的术后脑脊液泄漏。这种材料具有可靠的固定性、生物可吸收性和X射线透射性，非常适合用于颅底重建。

通俗语言总结：本研究探讨了未烧结的羟基磷灰石/聚L-乳酸（u-HA/PLLA）板在脑肿瘤手术中修复颅底缺损的有效性，特别是在存在高流量脑脊液泄漏的情况下。研究人员分析了84例手术，发现使用u-HA/PLLA板的14例病例中没有发生脑脊液泄漏，而使用自体骨的33例中有4例发生了泄漏。u-HA/PLLA板未出现任何并发症，表明其在高风险手术中是预防泄漏的安全有效选择，同时具有可靠的固定性和生物可吸收性等优势。

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