对健康受试者耳朵进行双侧延长冷却效果的评估，以应用于未来的耳部保护措施

《Otology & Neurotology》：Appraisal of Extended Bilateral Cooling of the Ears in Healthy Subjects for Future Otoprotective Applications

本研究探讨双耳冷却作为未来耳部保护治疗的可行性及耐受性，评估其对耳蜗声发射的影响。通过三次实验发现，双耳冷却在30℃时被良好耐受，显著降低鼓膜温度，但未影响耳蜗声发射总水平。而24℃冷却虽效果更显著，但引发较强眩晕感。结果显示双耳冷却在安全性上优于单侧，但耳蜗声发射的敏感性需进一步验证。

　　

摘要

目的：

研究双侧耳部冷却作为未来治疗性耳保护的潜在方法的可行性和可接受性，并评估其对耳声发射（otoacoustic emissions, TEOAE）的影响。

研究设计：

初步研究。

研究环境：

神经耳科门诊。

研究对象：

10名听力正常的受试者。

干预措施：

在第一项实验中，通过外耳道（EEC）注入30°C的水对单侧耳道进行冷却，使用问卷和视觉模拟量表（VAS）来评估受试者的主观眩晕感。第二项实验评估了使用30°C和24°C的水进行双侧耳部冷却20分钟后的可接受性和对耳蜗的影响。客观测量指标包括鼓膜温度的变化和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）。再次使用问卷和VAS评估受试者的主观眩晕感。第三项实验重点研究了头部相对于地球重力矢量的位置对双侧同时刺激时眩晕感知的影响。

结果：

单侧冷却比双侧冷却更令人不适。30°C的双侧同时冷却耐受性良好，导致鼓膜温度显著下降2.31 ± 1.2 K。24°C的冷却则引起了更强烈的眩晕感，并使鼓膜温度下降5.01 ± 3.04 K。24°C的双侧耳部冷却显著降低了总TEOAE响应水平2.12 ± 4.01 dB SPL，而30°C的冷却对总TEOAE水平没有显著影响。对不同频率段的TEOAE响应分析显示结果各异。30°C和24°C冷却后，所有频率段的TEOAE信噪比（SNR）均显著下降。与对称的双侧同时冷却相比，头部相对于重力的位置对眩晕感知的影响较小，后者有效缓解了不适感。

结论：

双侧耳部冷却在人体受试者中是可行且耐受性良好的，能有效降低鼓膜温度。然而，TEOAE测量在检测耳蜗温度变化方面的相关性仍不确定。需要进一步研究来验证这些结果，并评估TEOAE作为该背景下可靠测量指标的实用性。