使用患者专用棒材对成人进行冠状面矫正

《Spine》：Coronal Plane Correction in Adults with Patient-Specific Rods

脊柱侧弯矫正术后冠状对齐改善及疗效研究。回顾性分析118例应用患者特定螺杆（PSRs）的脊柱后柱融合病例，术前Cobb角35°，术后降至18°（P<0.0001），SVA从62.9mm减至28.6mm（P<0.0001），ODI评分从21.1降至13.6（P<0.0001），NRS疼痛评分从6.1降至2.3（P<0.0001），未增加硬膜撕裂或大出血风险。

　　

摘要 通俗语言总结

---

研究设计

回顾性队列研究。

目的

评估使用患者专用棒（PSRs）矫正成人脊柱畸形（ASD）的放射学结果和患者报告的结局，重点关注冠状对齐情况。

背景数据概述

虽然矢状面一直是ASD矫正的主要关注点，但冠状错位会显著导致疼痛、残疾和机械并发症。PSRs在改善矢状对齐方面显示出有效性，但它们对冠状畸形的影响仍需进一步研究。

方法

我们回顾性分析了2014年至2021年间在一家学术中心接受胸腰椎或腰椎融合术并使用UNiD? PSRs的118名患者。纳入标准包括术前放射学证据显示脊柱侧弯（Cobb角≥10°）或冠状不平衡（C7垂直线偏差≥30 mm）。收集了术前和术后的放射学参数（包括最大冠状Cobb角、绝对C7PL偏差、矢状垂直轴（SVA）、腰椎前凸（LL）和骨盆倾斜（PT），以及患者报告的结局（Oswestry残疾指数[ODI]和数字评分量表[NRS]用于评估背部和腿部疼痛）。患者随访至2年，并记录并发症和再次手术情况。使用配对t检验和多元回归分析来评估术后对齐的变化及其预测因素。

结果

术后最大冠状Cobb角从35.0°改善至18.0°（P<0.0001）。SVA从62.9 mm减少至28.6 mm（P<0.0001）。ODI在9-12个月时从21.1分改善至13.6分，NRS评分从6.1分降低至2.3分（两者均P<0.0001）。冠状矫正与硬膜撕裂率或出血量超过2500 mL无关。因硬件相关并发症而需要再次手术的比例为9.3%。

结论

研究表明，使用PSRs进行手术后，冠状和矢状对齐情况显著改善，同时残疾和疼痛也有所减轻。这些发现表明在保持矢状对齐的同时，能够实现有效的冠状矫正；然而，在这项回顾性研究中无法确定因果关系。