3D患者特异性侧柱延长截骨术用于治疗柔性扁平足

《Techniques in Foot & Ankle Surgery》：3D Patient Specific Lateral Column Lengthening Osteotomy for Flexible Flatfoot

患者专用3D打印导板辅助的侧柱延长截骨术可提高Evans和Hintermann截骨术的精确性，避免距下关节面损伤，CT验证显示截骨位置准确。

　　

摘要 通俗语言总结

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扁平足是骨科临床中最常见的病症之一。当有症状的柔性扁平足对非手术治疗措施无反应时，可能需要进行手术干预。手术选项包括软组织和骨骼手术。然而，畸形矫正通常需要骨骼手术，因为仅靠软组织手术很少能取得成功。Evans手术和Hintermann手术是最常用的延长外侧柱长度的方法。尽管这些手术是在透视引导下进行的，但仍存在侵犯跟骨关节面的风险。因此，需要一种更精确和准确的方法。本研究描述了使用3D打印的患者特定导向器进行外侧柱长度延长截骨术（LCLO）的方法。通过DICOM文件对受影响的足部进行CT扫描，利用3D Slicer软件生成跟骨的3D可视化图像。然后根据解剖曲线设计患者特定的截骨导向器，以贴合距骨窦水平的外侧跟骨表面，并进行3D打印。该导向器根据患者的跟骨关节面解剖结构精确引导截骨方向，从而避免侵犯关节面。使用这些3D打印的导向器，可以准确地进行Evans手术和Hintermann手术。术后CT扫描显示，截骨手术按计划进行，没有侵犯关节面。针对患者个体定制的3D打印导向器可能是一种更安全、更准确的方法，有助于避免这种复杂手术中的关节面损伤。

通俗语言总结当非手术治疗无效时，扁平足通常需要手术治疗，其中骨骼手术比软组织手术更有效。常见的手术方法（如Evans手术和Hintermann手术）存在损伤跟骨关节面的风险。本研究介绍了一种3D打印的患者特定导向器，用于提高外侧柱长度延长截骨术（LCLO）的精确度。通过CT扫描和3D Slicer软件制作出符合跟骨解剖结构的导向器，从而准确引导截骨并避免损伤关节面。术后CT扫描证实手术按计划完成，表明这种方法提高了扁平足手术的安全性和准确性。