抗生素治疗与经皮引流在腹腔镜阑尾切除术后治疗2至4厘米的腹腔内脓肿中的应用：脓肿的大小是否重要？

《Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques》：Antibiotic Therapy Versus Percutaneous Drainage for Postoperative Intra-abdominal Abscess Measuring 2 to 4 cm After Laparoscopic Appendectomy: Does the Size Matter?

腹腔内脓肿抗生素治疗经皮穿刺引流腹腔镜阑尾切除术住院时间

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

腹腔镜阑尾切除术（LA）后最常见的并发症是术后腹腔内脓肿（IAA）。对于直径为2至4厘米的IAA，其处理方法仍存在争议。本研究旨在比较抗生素治疗与经皮引流在治疗此类脓肿方面的效果。

方法：

研究纳入了2006年1月至2024年4月期间因腹腔镜阑尾切除术后出现直径2至4厘米IAA的患者。根据治疗方式，将这些患者分为两组：仅接受抗生素治疗（ATB）和接受计算机断层扫描引导下的经皮引流（PERC）。主要研究指标是比较两组之间的成功率。次要评估指标包括总体并发症情况、住院时间（LOS）、再入院率和死亡率。

结果：

研究期间共进行了2700例腹腔镜阑尾切除术，其中123名（4.5%）患者发生了IAA。其中47例（38%）的脓肿直径为2至4厘米：25例仅接受了抗生素治疗（ATB），22例接受了经皮引流（PERC）。两组之间的成功率相当（ATB：92% vs. PERC：95.4%，P=0.6）。两组中未能通过保守治疗的患者均接受了腹腔镜冲洗，且未出现进一步并发症。经皮引流组的平均住院时间较长（ATB：2.0天 vs. PERC：3.5天，P=0.03）。

结论：

抗生素治疗和经皮引流均对治疗腹腔镜阑尾切除术后直径2至4厘米的IAA非常有效。鉴于抗生素治疗侵入性较小且住院时间较短，应将其作为首选治疗方法。