医疗保险受益者中桡骨远端固定的全国外科趋势：整形外科医生和手外科医生的使用率增加

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：National Surgical Trends in Distal Radius Fixation in Medicare Beneficiaries: Increased Utilization by Plastic Surgeons and Hand Surgeons

老年人腕骨骨折手术趋势分析：2013-2022年Medicare数据显示DRFIs总体下降12%，闭合复位固定减少63%，开放手术增加11%。不同外科医生群体中，骨科和普外科使用率下降22%和6%，而整形外科和手外科增长74%和13%。服务地点从住院和其它转向门诊，门诊量增11%。

　　

摘要

引言：

已发表多项关于老年人桡骨远端骨折（DRFIs）治疗方法的随机对照试验。本研究旨在探讨Medicare患者群体中DRFIs治疗的外科手术趋势。

方法：

在这项回顾性研究中，我们收集了2013年至2022年间美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）的数据，这些数据涉及使用当前手术术语代码25606、25607、25608和25609识别的DRFIs病例。结果按主要手术医师类型（普通骨科医生、普通整形外科医生、普通外科医生、手外科专科医生）和服务场所（住院、门诊、其他）进行分类。

结果：

共识别出101,857例DRFIs病例。DRFIs的整体发生率下降了12%（从每10万人中的29.5例降至26.1例）。闭合复位经皮内固定技术的使用率下降了63%（从每10万人中的4.8例降至1.8例）。相反，桡骨远端关节内骨折的开放手术治疗使用率增加了11%（从每10万人中的10.0例增至11.1例）。在同一时期，骨科医生和普通外科医生处理DRFIs的病例使用率分别下降了22%和6%，而整形外科医生和手外科医生的使用率分别增加了74%和13%。门诊DRFIs病例增加了11%，而住院和其他类型的DRFIs病例分别减少了17%和36%。

结论：

Medicare患者群体中的DRFIs病例数量显著下降。我们观察到普通骨科医生和普通外科医生在DRFIs治疗中的手术占比有所减少，而整形外科医生和手外科医生在处理这类病例方面的使用率有所增加。

证据水平：

NA，数据库综述。