FastFrame膝关节外固定方案的成本低于模块化框架配置：一项对比性队列研究

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：FastFrame Knee Spanning External Fixation Associated With Lower Cost Than Modular Frame Configurations: A Comparative Cohort Study

本研究比较单次使用FastFrame外固定系统与传统模块化外固定系统在治疗胫骨平台骨折中的成本、手术时间及骨牵引丢失差异，结果显示FastFrame组手术时间减少24.9%，成本降低37%，骨牵引丢失无显著差异。

　　

摘要

引言：

外部固定装置的成本被认为是胫骨平台骨折治疗初期费用的主要驱动因素。由于医院系统和医疗机构追求基于价值的护理模式，外部固定装置的选择成为成本方面一个独特的、取决于外科医生的因素。我们的目标是确定预包装的一次性外部固定系统与标准模块化膝关节跨越式固定框架在成本上的差异。次要目标是分析这两种固定方式在手术时间和术后注意力分散程度（即手术过程中患者对周围环境的关注度）方面的差异。

方法：

这是一项在学术级一级创伤中心进行的回顾性队列研究。在7年时间里，共有59名患者接受了膝关节跨越式外部固定治疗（按照Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen/Orthopedic Trauma Association 41-B/C标准）。患者分别使用了Zimmer FastFrame外部固定器或传统的模块化外部固定器。主要研究结果是植入物和耗材的成本；次要结果包括手术室使用费用、手术时间以及患者注意力分散程度的变化。

结果：

FastFrame组患者的手术时间减少了24.9%（29.2分钟对比38.9分钟，P = 0.002）；传统组的耗材和植入物成本降低了37%（0.63倍对比1倍，P < 0.001）。手术室使用费用也低于传统组（0.72倍对比1倍，P = 0.41），总费用降低了21.8%（0.78倍对比1倍，P = 0.07），尽管这些差异未达到统计学显著性。FastFrame组患者的注意力分散程度也较低（72.6%对比62.8%，P = 0.02）。

结论：

与传统的模块化外部固定器相比，FastFrame在耗材和植入物成本方面更低，手术时间更短，并且在术后注意力分散程度方面表现出临床等效性。

证据等级：

诊断性研究——III级