立体定向放射外科治疗硬膜动静脉瘘术后晚期不良反应的详细分析：一项为期20年的单中心研究

《Neurosurgery》：Detailed Analysis of Late Adverse Effects of Stereotactic Radiosurgery for Dural Arteriovenous Fistulas: A 20-Year Single-Center Study

立体定向放射治疗（SRS）治疗硬膜动静脉瘘（DAVF）的长期疗效及迟发性放射诱导并发症（LRICs）分析。纳入30例患者32例DAVF，中位随访99个月。结果显示术后8年及10年LRICs发生率分别为5.3%和11.1%，其中慢性包裹性血肿（CEH）2例，均保守治疗。术后MRI信号变化与CEH发生显著相关（P=0.005）。

　　

摘要 通俗语言总结

---

背景与目的：

硬脑膜动静脉瘘（DAVF）是一种发生在硬脑膜内的异常血管连接。立体定向放射外科手术（SRS）对DAVF的治疗效果良好，具有较高的闭塞率和较低的不良反应。尽管SRS治疗DAVF的短期至中期结果以及动静脉畸形的长期结果已有充分记录，但SRS治疗DAVF的长期效果仍不明确。本研究的目的是基于我们的长期观察数据，阐明SRS治疗DAVF可能导致的晚期放射诱导并发症（LRICs）。特别是慢性包膜性血肿（CEH），即被纤维囊包裹的实质性血肿，被确定为LRICs的一种亚型。

方法：

我们纳入了1998年至2017年间在我院接受SRS治疗的30名DAVF患者（共32个病灶）。使用Kaplan-Meier方法分析了DAVF的累积闭塞率和LRICs的发生率及其相关风险因素。SRS后的信号变化被定义为SRS后出现的T2信号强度高的水肿性病变。

结果：

SRS后的中位观察期为99个月。在我们的研究组中，有2例无症状的CEH病例，均采用保守治疗。SRS后的LRICs累积发生率为8年时5.3%，10年时11.1%。SRS后的信号变化与CEH的发生显著相关（8年时为25.0% vs 0.0%；P = 0.005；对数秩检验）。

结论：

虽然SRS在治疗DAVF方面有效，但它存在引发LRICs的风险。SRS后的信号变化可能是预测LRICs发生的有用指标。

导出

通俗语言总结：本研究探讨了立体定向放射外科手术（SRS）治疗硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的长期效果，重点关注晚期放射诱导并发症（LRICs）。研究人员对30名患者进行了长达99个月的随访。结果显示，SRS后8年时有5.3%的患者出现LRICs，10年时有11.1%的患者出现LRICs。其中2例为慢性包膜性血肿（CEH），均为无症状病例，采用保守治疗。研究指出，SRS后的信号变化是CEH发生的显著预测因素，这表明这些变化有助于预测接受SRS治疗的DAVF患者是否会出现LRICs。

本文内容由机器生成，可能存在不准确之处。 常见问题解答