老年人II型齿状突骨折后的咬肌肌少症与死亡率：一项5年随访研究

《Neurosurgery》：Masseter Sarcopenia and Mortality After Type II Odontoid Fractures in the Elderly: A 5-Year Follow-Up Study

老年人Type II odontoid骨折患者咬肌肌少症与死亡率关联性研究。发现肌少症患者1年死亡率显著升高（aHR:5.31），年龄是3-5年死亡率的主要预测因素。早期识别肌少症有助于预后评估和治疗决策制定。

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摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

肌少症是指肌肉质量减少且肌肉力量或功能下降的状况，与创伤患者的不良预后相关。对老年创伤患者常规进行的头部计算机断层扫描（CT）可以测量咬肌的肌少症情况。此前尚未研究肌少症与II型齿状突骨折后死亡率之间的关系。本研究探讨了II型齿状突骨折患者中咬肌肌少症与死亡率之间的关联。

方法：

这项回顾性队列研究纳入了50岁及以上的II型齿状突骨折患者，这些患者在就诊后7天内接受了头部CT扫描。收集的数据包括人口统计学信息、Charlson合并症指数、治疗方式、损伤严重程度评分、改良虚弱指数-5（mFI-5）评分、骨折特征（角度、移位、间隙和粉碎情况）以及咬肌横截面积（MCSA）。肌少症的定义是低于性别特异性均值的1个标准差。通过多变量Cox回归分析评估MCSA与死亡率之间的关联，并调整了年龄、性别、体重指数、Charlson合并症指数、损伤严重程度评分、mFI-5评分和治疗方式（手术 vs 保守治疗）等因素。Kaplan-Meier生存曲线用于显示累积生存率。

结果：

在72名患者（平均年龄：80.9 ± 9.5岁，58.3%为女性）中，14人（19.4%）存在咬肌肌少症。受伤后1年时，有16人（22.2%）死亡；2年时死亡人数增加到22人（30.6%）。咬肌肌少症显著预测了1年内的死亡率（调整后的风险比[aHR]：5.31 [95% CI: 1.44-19.62]，P = .01），而mFI-5评分则预测了2年内的死亡率（aHR：1.96 [95% CI: 1.09-3.52]，P = .02）。5年时，共有38人（52.8%）死亡，其中9人（40.9%，95% CI: 18.6%-63.2%）接受了手术治疗，29人（58.0%，95% CI: 43.8%-72.2%）接受了保守治疗（P = .18）。在存在肌少症的患者中，9人（64.3%，95% CI: 35.6%-93.0%）死亡，而非肌少症患者中这一比例为29人（50.0%，95% CI: 36.7%-63.3%）（P = .34）。年龄是受伤后3年至5年内死亡率的显著预测因素（aHR：1.08 [95% CI: 1.03-1.13]，P < .01）。

结论：

咬肌肌少症与老年II型齿状突骨折患者1年内的死亡率显著相关。在该队列中，2年时有30.6%的患者死亡，5年时有52.8%的患者死亡。通过MCSA早期识别肌少症有助于预后评估和术后管理。证据等级：治疗级III。

通俗语言总结：本研究探讨了咬肌肌少症（即肌肉质量减少）与II型齿状突骨折老年患者死亡率之间的关联。研究人员分析了72名50岁及以上患者的数据，使用头部CT扫描来测量肌肉质量。研究发现，存在咬肌肌少症的患者在受伤后1年内的死亡风险更高。2年后，有30.6%的患者死亡；5年后，这一比例上升至52.8%。早期识别肌少症有助于预测患者的预后并指导治疗决策。该研究强调了肌肉健康在创伤恢复中的重要性。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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