使用TiLoop文胸进行胸前与胸下双平面直接植入乳房重建的比较：一项单中心前瞻性队列研究

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Prepectoral versus Subpectoral Dual-Plane Direct-to-Implant Breast Reconstruction with the TiLoop Bra: A Single-Center Prospective Cohort Study

比较直接对植术后前胸肌与后胸肌双平面重建技术效果，结果显示前胸肌组术后疼痛轻、并发症少、美学及患者满意度更高，但需高质量皮肤 flap，提示需谨慎选择患者。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

外科技术和材料的进步提高了乳房切除术后直接进行植入物重建的利用率。然而，关于最佳植入物放置位置仍存在争议，目前关于使用钛涂层聚丙烯网进行胸前和胸下双平面重建的前瞻性研究有限。

方法：

这项前瞻性队列研究于2021年6月至2023年12月在一家医疗机构进行，分析了接受单侧胸前或胸下双平面重建患者的术后疼痛、并发症、美学效果以及患者自报的结局。

结果：

共有94名患者参与研究，其中50人属于胸前组，44人属于胸下组。胸下组在术后前14天内经历的疼痛更严重，且需要使用更多的止痛药。胸前组避免了植入物轮廓的变形和胸大肌疼痛，而胸下组则更常出现包膜挛缩。胸前组的植入物轮廓可见度更高。美学评估显示胸前组的效果更佳，患者在12个月和24个月时对乳房和身体状况的满意度也更高。

结论：

胸前重建可以减少某些并发症，更符合生理解剖结构，并提高患者的满意度和生活质量，尽管它需要高质量的皮瓣，这突显了仔细选择患者的重要性。

临床问题/证据水平：

治疗性研究，II级。

通俗语言总结：本研究比较了乳房切除术后两种乳房重建方法：使用钛涂层聚丙烯网的胸前和胸下双平面技术。共分析了94名患者的疼痛、并发症和满意度情况。胸下组在术后前14天内经历的疼痛更严重，且需要使用更多的止痛药。胸前组避免了植入物轮廓的变形和胸大肌疼痛，而胸下组则更常出现包膜挛缩。胸前组的植入物轮廓可见度更高。12个月和24个月时，胸前组在美学效果和患者满意度方面表现更好。这种方法更符合自然解剖结构，能提高生活质量，但由于需要高质量的皮瓣，因此需要仔细选择患者。该研究为治疗效果提供了II级证据。