综述：前路颈椎椎间盘切除融合术相关文献中MCID（最小临床重要差异）和PASS阈值（最佳临床效果阈值）的变异性：一项系统评价

《Spine》：Variability of MCID and PASS Thresholds in Anterior Cervical Discectomy and Fusion Literature: A Systematic Review

本研究系统综述了2000年1月至2024年5月PubMed和Embase中55篇关于ACDF术后患者报告结局（PROMs）的文献，发现MCID阈值在NDI、VAS颈等指标间差异显著（7.5-20），且存在引用前人研究时阈值不一致的问题，呼吁建立标准化阈值以提高结果可比性。

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摘要 通俗语言总结

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研究设计

系统性回顾。

研究目的

本研究旨在评估当前关于前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）文献中最低临床重要差异（MCID）和患者可接受症状状态（PASS）阈值的变异性。

背景数据总结

在近期评估ACDF结果的研究中，患者报告的结局指标（PROMs）越来越受到重视。为了区分PROMs中具有临床意义的改善，定义了诸如MCID和PASS之类的阈值。然而，MCID/PASS阈值的变异性可能会显著影响研究结果，限制结果的有效性，并使研究之间的比较变得复杂。

方法

检索了2000年1月1日至2024年5月1日期间在PubMed和Embase上发表的论文，这些论文报告了ACDF后PROMs的MCID或PASS值。提取了所有PROMs的患者人口统计学特征、研究特征、MCID/PASS阈值及阈值计算方法。

结果

共确定了55项研究，其中报告了16种不同的PROMs。包括231个MCID阈值和2个PASS阈值。其中，47项研究引用了先前确定的阈值，而6项研究计算了新的阈值。在这6项研究中，有15个新的MCID阈值和1个新的PASS阈值在8种不同的PROMs中被报告。最常见的PROMs的MCID阈值范围如下：NDI为7.5-20，VAS-neck为2.5-3.1，VAS-arm为2.5-4.6，SF-12 PCS为4.1-11.1，SF-12 MCS为4.7-9.7，PROMIS-PF为4.5-8。

结论

ACDF文献中的MCID阈值存在很大程度的变异性，尤其是在NDI、VAS-arm、SF-12 PCS、SF-12 MCS和PROMIS-PF方面。有趣的是，即使引用相同研究的论文，其参考的MCID阈值也可能有所不同，在某些情况下，先前计算出的MCID阈值可能会被错误引用。本研究强调了在脊柱文献中改进MCID阈值标准化的必要性，以便更可靠和一致地评估手术结果。

通俗语言总结 本系统性回顾分析了55项关于前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）的研究，以评估患者报告的结局指标（PROMs）中使用的最低临床重要差异（MCID）和患者可接受症状状态（PASS）阈值的变异性。研究发现，不同研究之间的MCID值存在显著差异，尤其是在NDI、VAS-neck、VAS-arm、SF-12 PCS、SF-12 MCS和PROMIS-PF等常见PROMs中。即使引用相同研究的论文，其参考的MCID阈值也可能有所不同，在某些情况下，先前计算出的MCID阈值会被不一致地引用。这种不一致性使得研究结果之间的比较变得复杂，并影响了研究结果的有效性，因此需要在中枢脊柱手术文献中标准化MCID阈值，以确保对手术成功的可靠评估。

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