85岁及以上的女性被诊断出患有乳腺癌

《Breast Cancer Research and Treatment》：Breast cancer diagnosis at age 85 and older

本研究回顾分析132例85岁以上新发或复发乳腺癌患者，发现既往乳腺癌患者57.1%通过筛查诊断，复发间隔平均14.6-19.2年，提示需优化老年女性筛查策略及复发监测|

　　

摘要

引言

关于85岁及以上被诊断出乳腺癌的患者的数据非常有限，目前对于老年女性（包括有乳腺癌病史的女性）的乳腺X线筛查指南尚未达成共识。我们旨在描述这一患者群体的临床表现特征，并确定有乳腺癌病史的老年女性与没有病史的老年女性之间是否存在差异。

方法

我们对所有85岁及以上因新发或复发性乳腺癌而咨询乳腺外科医生的女性患者进行了回顾性分析。

结果

从2009年1月1日至2024年9月30日，共确定了132名新发或复发性乳腺癌患者。平均年龄为88.3岁（范围85–99岁）。其中90名患者（68.2%）是首次被诊断出乳腺癌，其余42名患者（31.8%）有乳腺癌病史。在有乳腺癌病史的患者中，57.1%是通过筛查影像学检查确诊的，而没有病史的患者中这一比例为31.1%，后者更多是基于症状被诊断的。在有乳腺癌病史的患者中，从初次癌症到同侧乳房肿瘤复发的平均时间为14.6年，从初次癌症到对侧乳房癌症发生的平均时间为19.2年。

讨论

大约三分之一的患者之前曾患有乳腺癌，与没有乳腺癌病史的女性相比，她们通过筛查检查被诊断出的可能性显著更高。没有乳腺癌病史的女性在诊断时更可能出现症状，并且更可能在疾病晚期才被诊断出来。在有乳腺癌病史的患者中，第二次乳腺癌的发生通常较晚，这引发了关于老年患者乳腺癌诊断后应持续进行筛查多长时间的问题，以及是否应该针对有乳腺癌病史和没有病史的女性制定不同的筛查指南。