综述：干细胞作为先进牙周组织再生的治疗前沿：一项系统评价和荟萃分析

《Odontology》：Stem cells as a therapeutic frontier for advanced periodontal regeneration: a systematic review and meta-analysis

干细胞疗法在牙周再生中的疗效与安全性：系统综述显示干细胞疗法较传统方法显著提升临床附着水平增益（2.02mm）、探诊深度减少（2.71mm）和骨填充率（46.1%），但受限于样本量小、方案异质及随访短，需更多高质量多中心RCT验证长期效果。

　　

摘要

基于干细胞的疗法已成为牙周再生领域具有前景的治疗策略。本综述系统评估了基于干细胞的疗法（包括牙周韧带细胞、牙髓细胞、牙龈细胞、骨髓细胞及其他间充质干细胞）在促进牙周再生方面的疗效和安全性。研究目的是比较干细胞疗法与传统治疗方法的再生效果。我们检索了截至2024年12月的PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL、Scopus及Web of Science等数据库中的相关文献，并根据需要补充了其他来源的信息。纳入的研究需采用旨在促进牙周再生的干细胞干预措施，并具有明确的研究设计（如随机对照试验（RCTs）或对照性临床前试验）。两名独立审稿人对所有文章进行了筛选，随后进行了定性和定量分析，并对临床结果及偏倚风险进行了评估。采用标准化平均差（SMD）和95%置信区间（PROSPERO ID.: CRD420251132434）进行了荟萃分析。最终共有9项临床研究符合纳入标准。荟萃分析结果显示，干细胞疗法在临床附着水平（CAL）提升（2.02毫米）、探针探入深度（PD）减少（2.71毫米）以及骨填充量增加（46.1%）方面具有显著效果。各研究结果之间的异质性处于中等水平（I2范围：36–47%）。根据GRADE评估标准，干细胞疗法在临床附着水平和探针探入深度方面的证据确定性为中等，而在骨填充量方面的证据确定性较低。与传统方法相比，基于干细胞的治疗方法在促进牙周再生方面具有巨大潜力，尤其是在提升临床附着水平、减少探针探入深度和增加骨填充量方面。然而，现有证据仍受样本量小、研究方案异质性强以及随访时间较短等因素的限制。为确认其长期疗效和安全性，亟需设计严谨的多中心随机对照试验，采用标准化研究方案并延长随访时间。