儿童和青少年的肺移植

《Monatsschrift Kinderheilkunde》：Lungentransplantation bei Kindern und Jugendlichen

肺移植（LuTx）是儿童及青少年不可逆肺病的治疗手段，旨在改善生活质量并延长生存期。主要适应症包括囊性纤维化、肺动脉高压及弥漫性肺病，近年因新药应用及年轻患者增多，适应症分布和年龄谱发生改变。尽管生存期改善，但肺移植后平均寿命仍短于其他器官移植，主要死因是感染和慢性排斥反应。

　　

摘要

肺移植（LuTx）是为部分患有不可逆、难治性肺疾病的儿童和青少年提供的一种治疗选择，这些疾病可能导致器官衰竭。肺移植的目的是提高生活质量并延长生存期。在成年之前，进行肺移植的三大常见适应症包括囊性纤维化、各种类型的肺动脉高压以及弥漫性实质/间质性肺疾病。近年来，由于针对囊性纤维化的新型高效药物的出现（该疾病曾是肺移植最常见的适应症），以及越来越多需要在青少年时期接受移植的儿童（他们往往因肺动脉高压或实质性肺疾病而非囊性纤维化而需要移植），这些适应症的频率和患者年龄范围都发生了变化。尽管生存时间有所延长，但肺移植后的平均预期寿命仍低于其他实体器官移植后的寿命。最常见的死亡原因包括感染和慢性排斥反应。

肺移植（LuTx）是为患有不可逆、难以治疗的肺部疾病的特定儿童和青少年提供的一种治疗方式，这些疾病可能导致器官功能丧失。肺移植的目的是提升生活质量并延长患者寿命。在成年之前，需要进行肺移植的三大主要适应症包括囊性纤维化、多种形式的肺动脉高压以及弥漫性实质/间质性肺疾病。近年来，这些适应症的发病率和患者年龄分布发生了变化。其原因在于：一方面，针对囊性纤维化这种曾经最常见适应症的新高效药物得以问世；另一方面，在德国等地，越来越多的儿童因肺动脉高压或实质性肺疾病而非囊性纤维化而在青少年时期就需要接受肺移植。尽管生存时间有所改善，但肺移植后的平均预期寿命仍低于其他实体器官移植后的寿命。主要的死亡原因包括感染和慢性排斥反应。