在初步评估方面提高准确性：对曼彻斯特分诊系统进行为期两年审计的结果

《Notfall + Rettungsmedizin》：Mehr Pr?zision bei der Ersteinsch?tzung: Ergebnisse eines zweij?hrigen Audits des Manchester Triage Systems

本研究对2023-2024年德国某医院120,523例急诊患者分诊记录进行回顾性分析，发现通过定期审核与团队反馈机制，正确分诊率从37%提升至79%，显著减少信息缺失和误判问题，主要错误集中在生命体征记录不全、疼痛评分错误及主诉时间模糊。

　　

摘要

背景

德国的急诊科每年接收的患者数量不断增加，其中许多患者同时患有多种健康问题。医院需要一种快速可靠的方法来确定谁应该首先得到帮助。曼彻斯特分诊系统（Manchester Triage System，MTS）被广泛使用，但很少有研究评估其在实际应用中的效果。本研究考察了MTS在两年内的应用情况，并指出了可以改进的地方。

方法

受过培训的工作人员审核了2023至2024年间约2%的分诊记录，检查其中是否存在遗漏或错误的信息。团队每月会分享审核结果，并制定目标以纠正常见的错误。

结果

本研究共涵盖了120,523次患者就诊情况。正确的分诊决策比例从2023年初的37%上升到了2024年末的79%，同时错误或不完整的分诊评估情况显著减少（p < 0.0001）。用于评估紧急程度的分类标准也有所调整。常见的错误包括生命体征数据缺失、疼痛评分错误以及症状出现时间描述不清。

结论

定期检查和明确的反馈有助于工作人员做出更准确的分诊决策。引入软件工具和加强培训可以进一步支持这一过程，从而提升急诊护理的质量。

引言

随着患者数量的增加以及多重疾病患者比例的上升，德国急诊科亟需高效的分诊系统。曼彻斯特分诊系统（MTS）虽然已在急诊护理中应用多年，但关于其在日常操作中的实际效果的数据仍然有限。本研究旨在通过为期两年的观察，分析MTS在实际工作环境中的应用情况，并指出分诊质量提升的潜在空间。

方法

由专业审核人员对2023至2024年间所有分诊记录中的约2%进行了回顾性检查，重点关注不完整或不准确的首次评估。通过每月的团队会议进行反馈交流，帮助识别问题并制定改进措施。

结果

在2023至2024年的研究期间，共有120,523次患者就诊被纳入审核范围。正确的分诊决策比例从37%大幅提升至79%，而错误或不完整的分诊结果显著减少（p < 0.0001）。分诊分类的标准也发生了变化，常见的错误原因包括生命体征数据缺失、疼痛评分错误以及症状出现时间描述不准确。

结论

研究表明，通过定期培训和系统化的反馈机制，可以显著提高MTS分诊决策的质量。除了定期审核外，持续为工作人员提供反馈培训以及整合软件工具，也有助于提升急诊护理的精准度。

图形摘要