2025年《胃肠病与肝病杂志》第四期社论：代谢性疾病营养干预与肝病地理分布研究新进展

《Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen》：Editorial

本期《Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen》聚焦代谢性疾病诊疗前沿，推荐DDr. Elena Müller-Moré关于肥胖/脂肪肝营养基础治疗、Mag. Bettina Keip等关于胃肠病心身医学干预指征、Dr. Thomas Kopetsch关于德国肝硬变地理分布与死亡率的研究，以及Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima关于胆囊腺肌症影像学鉴别诊断的病例，为临床实践提供多维度参考。

　　

在当代医学领域，代谢性疾病如肥胖症（Obesity）和脂肪肝（Fatty Liver Disease）的发病率呈显著上升趋势，已成为全球性的公共卫生挑战。这些疾病不仅影响患者的生活质量，还与心血管疾病、2型糖尿病等多种严重健康问题密切相关。尽管已有多种治疗方法，但如何制定有效且可持续的基础治疗方案仍是临床医生面临的重大难题。与此同时，肝硬变（Liver Cirrhosis）作为多种慢性肝病的终末阶段，其地理分布差异及相关的死亡率模式也引起了研究者的广泛关注。理解这些分布特点对于优化医疗资源配置、制定针对性的预防措施至关重要。在此背景下，《Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen》2025年第四期的社论由Prim. Univ.-Prof. Dr. Markus Peck-Radosavljevic执笔，重点介绍了该期刊物中的几项关键研究，旨在为上述问题提供新的见解和解决方案。

为了深入探讨这些问题，研究人员开展了一系列研究。DDr. Elena Müller-Moré聚焦于肥胖和脂肪肝的营养治疗（Ern?hrungstherapie），强调了营养干预作为代谢性疾病基础治疗的重要性。Mag. Bettina Keip和Univ.-Prof. Dr. Clemens Dejaco则关注胃肠疾病中的心身医学（psychosomatische）成分，探讨了哪些疾病需要额外或专门的心理社会干预。Dr. Thomas Kopetsch的研究利用流行病学数据分析方法，描述了德国肝硬变及其相关死亡率的地理分布，并间接提示了奥地利可能存在类似的不均衡分布，强调了区域健康规划中加强预防项目（Pr?ventionsprogramme）的必要性。此外，Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima通过一个放射学病例，展示了罕见的胆囊腺肌症（Adenomyomatose der Gallenblase）的影像学特征，其临床鉴别诊断涉及胆囊结石症（Cholezystolithiasis）和胆囊癌（Gallenblasenkarzinom）。这些研究主要基于临床综述、流行病学数据分析和影像学病例研究，未涉及复杂的实验技术操作，但Dr. Kopetsch的研究可能涉及了对德国范围内肝病流行病学统计数据（包括死亡率数据）的分析。

营养疗法作为代谢性疾病的基石

DDr. Elena Müller-Moré的文章指出，营养治疗是肥胖和脂肪肝管理的基础。该研究强调，在当前专注于现有或潜在药物疗法的背景下，确立并优化营养干预策略具有紧迫性和重要性。结论是，有效的营养疗法应成为治疗代谢性疾病的基石，为后续可能的手术或药物治疗奠定基础。

心身医学在胃肠病学中的实践意义

Mag. Bettina Keip和Univ.-Prof. Dr. Clemens Dejaco的贡献在于厘清了哪些胃肠疾病需要心身医学的介入。他们的研究提供了实践导向的决策支持，帮助临床医生判断特定疾病是需要额外的（zus?tzliche）还是专门的（ausschlie?liche）心身医学照护。这表明，对于部分胃肠病患者，整合心理社会因素的治疗方案可能改善预后。

肝硬变的地理分布与公共卫生启示

Dr. Thomas Kopetsch的研究提供了德国肝硬变死亡率的空间分布图。尽管该结果对奥地利医疗现状无直接相关性，但文章指出奥地利同样存在肝硬变分布不均的现象。这一发现的意义在于提示区域卫生规划者需关注地理差异，并在高发地区优先实施强化预防计划，以应对不平等的疾病负担。

罕见胆囊疾病的影像学鉴别诊断

Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima报告的病例涉及一种罕见的胆囊腺肌症。该研究通过影像学检查，详细描述了如何将这种良性病变与常见的胆囊结石症以及需要严格鉴别的恶性病变——胆囊癌区分开来。这一案例强调了精确影像学诊断在避免不必要手术和确保正确治疗中的关键作用。

综上所述，本期《Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen》的多篇研究从不同维度深化了对胃肠及肝脏疾病的理解。DDr. Müller-Moré重申了营养疗法在代谢性疾病管理中的基础地位；Keip和Dejaco的研究提升了对于心身因素在胃肠病中作用的认识，为个体化治疗提供了依据；Dr. Kopetsch的流行病学分析揭示了肝病负担的地理不平等性，为公共卫生干预提供了数据支持；而Prof. Schima的病例则展示了影像学在鉴别诊断罕见胆囊疾病中的价值。这些成果共同强调了多学科综合管理（包括营养、心理、公共卫生和精准诊断）在改善胃肠病和肝病患者预后方面的重要意义，为未来的临床实践和研究方向提供了有价值的参考。