中度及晚期早产儿在2岁时生长情况与神经发育之间的关联

《Pediatric Research》：The association between growth and neurodevelopment at 2 years in moderate and late preterms

该研究跟踪评估了32-36周早产儿在2岁时的神经发育结局与生长的关系，发现住院期间体重和身长每增加1个标准差，认知和语言得分分别提升2.6和6.5分（p<0.05），但住院后生长与神经发育无显著关联。研究提示早期住院生长可能对神经发育有潜在影响，但需更多数据验证。

　　

摘要

背景与目的

中度及晚期早产儿（MLPTI，胎龄32周0天至36周6天）可能存在生长不良和神经发育迟缓的风险。本研究旨在评估这些婴儿在2岁矫正年龄（CA）时的生长情况与神经发育结果之间的关联。

方法

从出生到2岁矫正年龄，前瞻性地收集了这些婴儿的体格测量数据。神经发育结果通过《贝利婴儿及幼儿发展量表》第三版荷兰语版（BSID-III-NL）进行评估。分析过程中采用了多重回归方法，并对多重检验进行了校正。

结果

共有100名MLPTI婴儿纳入研究（中位胎龄为34周2天；平均出生体重为2267克（标准差442.5克）；平均贝利-III-NL认知评分为103.1分（标准差10.9分）。在住院期间，体重Δz评分每增加1分，认知评分增加2.6分（95%置信区间为-0.484至5.668，p=0.097）；身长Δz评分每增加1分，认知评分增加5.9分（p=0.025），语言评分增加6.5分（p=0.041）。出院后的生长情况与2岁矫正年龄时的神经发育结果之间未发现关联。

结论

研究未发现出生后前2年的生长情况与2岁矫正年龄时的神经发育结果之间存在显著关联。需要进一步研究以探讨影响MLPTI婴儿生长和神经发育结果的因素。

影响

• 本研究未发现显著关联，但观察到住院期间的生长情况与2岁矫正年龄时的较高神经发育评分之间存在非显著的正相关关系。

住院期间的生长可能对后期神经发育的影响大于足月后的生长。

• 本研究为了解中度及晚期早产儿（MLPTI）的早期生长和神经发育情况提供了新的见解，这一群体目前尚未得到充分研究。