SARS-CoV-2感染后，骨关节炎患者血液中氧化应激状态下NOS2和PTGS2基因的表达

《Cytology and Genetics》：NOS2 and PTGS2 Genes’ Expression during Oxidative Stress in the Blood of Patients with Osteoarthritis after SARS-CoV-2 Infection

该研究探讨新冠康复后膝关节骨关节炎患者的氧化应激及炎症反应变化，将患者分为健康组、单纯骨关节炎组及新冠康复后骨关节炎组，检测血浆中自由基、脂质过氧化产物及全血中NOS2、PTGS2基因表达。结果显示，新冠康复组血浆自由基和脂质过氧化产物浓度显著高于其他两组，NOS2和PTGS2基因表达量分别比单纯骨关节炎组高2.5倍和1.3倍，表明氧化应激和炎症反应在新冠后加重，提示需个性化治疗。

　　

摘要

已知除了肺实质损伤外，SARS-CoV-2病毒还会影响其他器官系统，使伴有其他疾病的患者病情复杂化。其中一类特殊患者是患有慢性疾病（尤其是骨关节炎）的人。在骨关节炎的发病机制中，氧化应激起着重要作用，这种氧化应激是由于氧化剂与抗氧化剂之间的平衡失调以及炎症反应引起的。本研究旨在评估自由基反应的强度，并分析SARS-CoV-2感染后骨关节炎患者血液中NOS2和PTGS2基因的表达情况。所有参与者被分为三个实验组，每组的平均年龄相同。第一组（n=25人）为健康人群；第二组（n=25人）为II-III度膝关节骨关节炎患者，通过详细询问病史和接触史排除了他们同时感染新冠病毒的可能性；第三组（n=25人）为II-III度膝关节骨关节炎患者，他们在6-9个月前曾患过轻度或中度的COVID-19。研究检测了以下指标：血浆中的超氧自由基和过氧化氢含量以及脂质过氧化产物浓度；全血中的氮氧化物合酶（NOS2）和环氧化酶（PTGS2）基因表达水平。结果显示，同时患有SARS-CoV-2感染的膝关节骨关节炎患者的血浆中活性氧自由基含量和脂质过氧化产物浓度显著升高，这种升高程度比单纯患有膝关节骨关节炎的患者更为明显。血液检测还发现：NOS2基因在骨关节炎患者中的表达水平增加了2.5倍（与健康对照组相比），而在曾感染COVID-19的骨关节炎患者中增加了1.3倍；PTGS2基因在骨关节炎患者中的表达水平也增加了2.3倍（与健康对照组相比）以及1.3倍（与仅患有骨关节炎的患者相比），这些变化与氧化应激和炎症反应的发展密切相关。这些研究结果表明，曾感染SARS-CoV-2的骨关节炎患者的体内自由基反应更为活跃。根据研究结果可以推测，这类患者的病情可能会进展得更严重，并且更有可能出现并发症。因此，这些患者在COVID-19治疗以及感染康复后的骨关节炎后续治疗中需要采取个性化的治疗方案。