综述：弹性稳定型髓内钉在儿童前臂骨折固定中的应用：技术概述与注意事项

《Indian Journal of Orthopaedics》：Utility of Elastic Stable Intramedullary Nails in Pediatric Forearm Fracture Fixation: Overview of Technique and Pitfalls

儿童前臂骨折的弹性髓内钉（ESIN）治疗研究：系统回顾发现ESIN在干骨折及桡颈骨折中疗效稳定，但在Monteggia骨折及DRMDF中应用证据不足，需更多对比研究。

　　

摘要

背景

儿童前臂骨折是继锁骨骨折之后第二常见的骨折类型。由于桡骨和尺骨之间的关节连接，它们共同构成一个旋转单元，在生物力学上类似于关节内骨折。为了减轻旋前-旋后的受限，通常需要手术治疗。ESIN（外固定支架系统）被广泛用于治疗前臂骨干骨折，并且其应用范围已经扩大，包括桡骨远端骨干骨折（DRMDF）、蒙特盖亚骨折脱位（MFD）和桡骨颈骨折（RNF），采用的方法和技术也多种多样。

目的

本叙述性综述旨在详细探讨ESIN在儿童前臂骨干骨折中的关键优势及潜在风险，以及其在其他前臂骨折中的扩展应用。

方法

我们在电子数据库（PubMed、Cochrane和Scopus）中进行了全面检索，关键词覆盖2015年至2024年的文献。在确定纳入和排除标准后，制定了PRISMA图表。最终共有72篇文章符合纳入条件。

结果

关于使用ESIN治疗儿童骨干骨折和桡骨颈骨折的文献非常丰富。相比之下，关于使用ESIN治疗儿童蒙特盖亚骨折脱位（MFD）和桡骨远端骨干骨折（DRMDF）的文献较少。这种微创方法在骨折部位提供了良好的稳定性，但针对DRMDF和MFD的ESIN治疗效果的比较研究非常有限。

结论

ESIN已成为处理儿童前臂骨折的一种变革性方法。其适应复杂骨折模式的能力、技术上的改进以及应用范围的扩展，凸显了其临床实用性。通过促进早期活动并保护骨折组织的生物学特性，ESIN有助于改善功能恢复，加快患者恢复正常活动的进程。