新型固定角度装置在印度人群股骨颈骨折治疗中的临床与放射学结果

《Indian Journal of Orthopaedics》：Clinical and Radiological Outcomes of a Novel Fixed Angle Device in the Management of Femoral Neck Fractures in Indian Population

本研究评估了印度人群FNS内固定治疗股骨颈骨折的临床和影像学效果。前瞻性纳入40例患者的FNS手术，随访12-30个月，36例完成随访。结果显示平均愈合时间15.37周，RUSH评分27.75，Harris评分95.08，34例达影像愈合，1例延迟愈合伴骨坏死。吸烟和内侧皮质骨折是延迟愈合危险因素，术中出血少，手术时间缩短，并发症率低。FNS在短期效果良好，但需长期随访验证。

　　

摘要

背景

股骨颈骨折（FNF）在老年人和年轻人中都是常见的损伤，分别多由低能量和高能量创伤引起。股骨颈系统（FNS）是一种新型的固定角度装置，最近作为一种有前景的植入物出现，与传统固定方法相比具有多种生物力学优势。本研究的目的是评估FNS在印度人群中治疗股骨颈骨折的临床和放射学结果。

方法

这项前瞻性观察性研究于2022年2月至2025年2月在斯利那加的SKIMS医学院进行，共纳入40名骨骼成熟的股骨颈骨折患者，这些患者接受了FNS治疗。患者随访时间至少为12个月，最长为30个月，其中大多数患者（22名）完成了30个月的完整随访。40名接受手术的患者中有4名未能完成随访。临床结果使用Harris髋关节评分（HHS）进行评估，而放射学愈合情况则通过髋关节放射学愈合评分（RUSH）进行评价。同时记录了术中参数、骨折形态、愈合时间和并发症情况。

结果

共有36名患者完成了随访。平均愈合时间为15.37周，平均RUSH评分为27.75分，平均HHS评分为95.08分。34例患者实现了放射学愈合，各有1例出现愈合延迟和伴有缺血性坏死的非愈合情况。吸烟和内侧皮质粉碎与愈合延迟显著相关。该装置表现出较低的并发症发生率、最小的出血量和缩短的手术时间。

结论

FNS为股骨颈骨折提供了有效的固定方式，在印度人群中取得了良好的中期临床和放射学结果。其生物力学稳定性和微创治疗方式使其成为一个可行的选择，尽管长期效果仍有待进一步验证。