一名80岁男性患的成人Wilms瘤：病例报告及近期老年人发病病例的文献综述

《International Cancer Conference Journal》：Adult Wilms tumor in an eighty-year-old man: A case report and literature review of recent elderly-onset cases

Wilms瘤罕见于成人尤其是老年患者，本研究报道1例80岁男性病例，确诊后姑息放疗无效，病理显示预后差。文献回顾发现1975-2023年间共11例70岁以上患者，半数病理恶性，仅3例生存超1年，4例治疗相关死亡。提示需针对老年患者制定个体化诊疗策略。

　　

摘要

Wilms肿瘤主要发生在儿童身上，在成人中极为罕见，相关报道也非常有限。目前尚不存在针对成人Wilms肿瘤的标准化诊断流程或治疗方案，尤其是对于老年患者而言。我们报告了一例80岁男性的病例，该患者表现为食欲减退和腹部胀气，通过增强CT扫描和活检（包括免疫组化分析）被诊断为WT1阳性Wilms肿瘤。随后开始进行了姑息性放射治疗。然而，肿瘤迅速进展，患者不久后去世。尸检显示右侧肾脏周围有一个大型肿块，并伴有多器官转移，组织学检查确认肿瘤为恶性类型。为了明确其临床特征，我们通过PubMed检索了自1975年以来的文献，共找到了11例70岁及以上患者的病例。其中超过一半患者的肿瘤组织学表现为恶性，仅有3例患者在治疗后存活超过一年。还有4例患者死于手术或治疗相关原因。尽管有如“国家Wilms肿瘤研究”（National Wilms Tumor Study）这样的儿科治疗方案被推荐用于成人患者，但在老年患者中的应用仍然面临挑战。需要制定针对这一人群的个性化策略，同时考虑其较差的预后、合并症以及身体状况。