无脂肪质量指数与肺癌患者生存率之间的关联：一项多中心队列研究

《International Journal of Clinical Oncology》：Association of fat-free mass index and survival in patients with lung cancer: a multicenter cohort study

肺癌患者FFMI阈值及预后影响研究显示，男女低FFMI阈值分别为17.27 kg/m2和14.84 kg/m2，低FFMI使总死亡率增加29%（HR=1.29），且在晚期非小细胞肺癌及广泛分期小细胞肺癌中作用显著，NLR介导效应占9.2%。

　　

摘要

背景

无脂质量指数（FFMI）是影响癌症患者预后的一个因素。然而，对于中国肺癌（LC）患者的预后而言，FFMI的临界值及其影响尚不明确。本研究的目的是探讨FFMI与中国肺癌患者预后之间的关联。

方法

共有1,881名成年肺癌患者参与了研究。在中位随访时间为41.0个月（范围23.8–64.3个月）的过程中，共有938例患者死亡。我们采用了最优分层方法来确定FFMI的性别特异性临界值。通过Cox回归模型和Kaplan–Meier曲线来评估FFMI与预后之间的关系，并通过中介分析来确定炎症的中介效应。

结果

男性和女性FFMI的理想临界值分别为17.27 kg/m2和14.84 kg/m2。低FFMI是肺癌患者的一个独立预后指标。FFMI较低的患者死亡风险比FFMI较高的患者高29%（P<0.001，HR=1.29，95%CI：1.12–1.49）。低FFMI对肺癌患者预后的影响具有显著的分期依赖性，尤其是在晚期非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌中。中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）介导了FFMI与肺癌全因死亡率之间9.2%的关联。

结论

在这项前瞻性研究中，根据临界值确定的低FFMI是男性和女性肺癌患者的独立预后因素。FFMI与肺癌预后之间的关联显著受到NLR的中介作用。