一项回顾性观察性研究，比较了接受头颈游离皮瓣重建手术患者术前中性粒细胞百分比与白蛋白比值、全身免疫炎症指数以及中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测术后谵妄方面的作用

《Journal of Anesthesia》：Comparison of preoperative neutrophil-percentage-to-albumin ratio, systemic immune-inflammatory index, and neutrophil-to-lymphocyte ratio for predicting postoperative delirium in patients undergoing head and neck free-flap reconstruction surgery: a retrospective observational study

术后谵妄预测中中性粒细胞百分比/白蛋白比值（NPAR）和系统性免疫炎症指数（SII）与NLR相当，NPAR的ROC曲线下面积最高（0.78）。

　　

摘要

目的

关于术后谵妄（POD）、中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）以及全身免疫炎症指数（SII）的研究报告较为有限。本研究旨在比较术前NPAR、SII和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在预测接受头颈部游离皮瓣重建患者术后谵妄方面的准确性。

方法

这项在日本进行的单中心、观察性、回顾性研究共纳入了184名接受头颈部游离皮瓣重建的患者。术后谵妄的诊断采用重症监护谵妄筛查量表（Intensive Care Delirium Screening Checklist）。通过多变量逻辑回归分析来评估术前NPAR、SII和NLR与术后谵妄之间的关联，并利用接收者操作特征（ROC）曲线来比较这些炎症标志物在预测术后谵妄方面的准确性。

结果

共有7名患者被排除在外，最终剩余177名患者（52名女性，125名男性），其中38名（21.5%）被诊断为术后谵妄。多变量逻辑回归分析显示，术前NPAR、SII和NLR与接受头颈部游离皮瓣重建手术患者的术后谵妄存在显著关联。NPAR、SII和NLR的ROC曲线下面积分别为0.78（95%置信区间：0.69–0.86）、0.72（0.62–0.82）和0.75（0.66–0.84）。

结论

术前NPAR和SII与接受头颈部重建手术患者的术后谵妄存在显著相关性，这与NLR的结果相似。术前NPAR可能成为预测此类患者术后谵妄的可靠指标。