非医用大麻合法化以及人们接触零售商店对大麻危害的影响

《Annals of Internal Medicine》：Effect of Nonmedical Cannabis Legalization and Exposure to Retail Stores on Cannabis Harms

本研究通过自然实验，比较加拿大安大略省2017-2022年开放大麻零售店社区与未开放社区的急诊访问率变化。结果显示，开放零售店社区的月度大麻相关急诊访问率较未开放社区上升12%（95%CI 6%-19%），提示限制大麻零售店密度或数量可能有助于降低相关健康风险。

　　

摘要

背景：

2018年，加拿大成为第二个将非医用大麻合法化的国家，也是第一个允许大麻商业零售市场的国家。限制销售其他合法物质的商店密度与减少使用和危害有关；然而，对于大麻的类似关联尚未得到充分证实。

目的：

研究接触大麻零售商店与大麻相关危害之间的关联。

研究设计：

基于人群的自然实验，考察2017年至2022年间因大麻导致的急诊科（ED）就诊情况。

研究地点：

加拿大安大略省。

参与者：

包含6,140,595名15至105岁人群的10,574个社区。

测量方法：

追踪安大略省所有大麻商店的开业情况，以确定哪些社区随着时间的推移而接触到大麻商店（距离大麻商店1000米范围内）。将接触大麻商店后的社区与未接触大麻商店的匹配社区进行比较，分析因大麻导致的急诊科就诊率的绝对变化和相对变化。

结果：

在零售商店开业之前，因大麻导致的急诊科就诊率呈上升趋势。在接触到大麻商店的社区中，商店开业后因大麻导致的急诊科就诊率保持稳定。相比之下，在未接触大麻商店的匹配社区中，急诊科就诊率有所下降。总体而言，接触大麻商店的社区每月因大麻导致的急诊科就诊人数增加了1.30例（95%置信区间：0.51至2.09；P<0.001），相当于就诊率相对增加了12%（置信区间：6%至19%）。

局限性：

研究结果可能受到接触大麻商店社区与未接触大麻商店社区之间未测量混杂因素的影响。

结论：

研究结果表明，在推动大麻合法化的国家中，禁止在某些地区开设大麻商店、限制商店密度或对商店总数进行限制可能带来公共卫生益处。

主要资金来源：

加拿大卫生研究院。