深入探讨：理解预先医疗规划的有效之处

《Annals of Internal Medicine》：Diving Deeper: Understanding What Is Effective About Advance Care Planning

SUPPORT试验30年前揭示了终末期护理的不足，预先照护计划（ACP）通过医患沟通确定患者意愿和目标，旨在提升护理质量。但美国仅有约三分之一患者实施ACP，医患双方对ACP认知和执行仍存在障碍。

　　

三十年前，SUPPORT试验揭示了针对重症患者临终关怀服务存在的严重不足（1）。此后，许多研究都致力于通过预先护理计划（Advanced Care Planning, ACP）来改善患者与临床医生之间的沟通以及患者的准备情况。预先护理计划是一种让患者与临床医生共同探讨其价值观和目标的过程，以此为未来护理决策提供依据，从而确保患者能够获得符合其价值观的护理。尽管患者、临床医生和医疗机构都支持这一做法，但其普及程度仍然较低——据估计，美国只有三分之一的患者真正参与了预先护理计划……