影响未来孕期选择分娩中心护理意愿的因素：对“加州倾听母亲心声”调查的二次分析

《Birth: Issues in Perinatal Care》：Factors Associated With Interest in Birth Center Care for a Future Pregnancy: A Secondary Analysis of the Listening to Mothers in California Survey

本研究通过分析1447名产妇数据，发现未来选择助产士主导分娩中心的关键因素包括经历分娩干预压力、认为分娩自然及无需过度干预、主动查询医院剖宫产率、有助产士参与分娩及遭遇医疗不公正。研究强调需扩大分娩中心服务覆盖并提升医疗决策沟通以促进孕妇自主选择。

　　

摘要

背景

了解未来对由助产士主导的分娩中心的需求对于提高这种高价值护理模式的利用率至关重要。本研究探讨了与未来怀孕期间选择分娩中心护理相关的因素。

方法

我们分析了“加州倾听母亲之声”（Listening to Mothers in California）调查的数据。该研究涵盖了2016年在医院顺产的单胎产妇，且这些产妇没有剖宫产史。研究使用了与Coxon分娩环境决策模型相匹配的变量，构建了多元逻辑回归模型。

结果

超过一半的受访者（n = 789；54.5%）表示未来有兴趣在分娩中心接受护理。与没有这种意愿的受访者相比，那些经历过需要产科干预的压力（AOR 1.86，95% CI = 1.83–1.90）或认为分娩是一个自然过程、除非医疗上有必要否则不应被干预的受访者（AOR 1.74，95% CI = 1.71–1.78）更有可能表示对分娩中心的兴趣。此外，他们也更有可能主动了解医院的剖宫产率（AOR 1.50，95% CI = 1.47–1.52）、在分娩过程中使用助产士（AOR 1.42，95% CI = 1.39–1.45），或者经历过不当对待（AOR 1.23，95% CI = 1.21–1.26）。

结论

需要扩大由助产士主导的分娩中心的覆盖范围，以满足未来的需求。为孕妇提供关于分娩中心和医院护理的同等质量标准，有助于他们做出明智的决策。提高医疗提供者的共同决策能力，有助于防止对孕妇进行不必要的产科干预或施加不当压力。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可在“倾听母亲之声”数据仓库（Listening to Mothers Dataverse）中公开获取，网址为：https://dataverse.unc.edu/dataset.xhtml?persistentId=doi:10.15139/S3/3KW1DB，参考编号为：https://www.doi.org/10.15139/S3/3KW1DB。