骶棘韧带固定过程中钉子脱落导致的操作者与患者损伤：一项回顾性研究

《BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology》：Operator and Patient Injuries From Tacker Dislodgement During Sacrospinous Ligament Fixation: A Retrospective Study

盆腔器官脱垂患者骶韧带固定术中tacker松脱因素及并发症分析。回顾性研究纳入676例患者，发现BMI升高（p<0.001）和高血压（p=0.004）是松脱主要危险因素，导致2例膀胱损伤及4例术者损伤。两组疗效无显著差异，但松脱组出血量显著增加。结论强调术中需关注松脱风险，优化围手术期管理。

　　

摘要

目的

确定在骶棘韧带固定（SSF）手术过程中导致固定钉移位及相关并发症的因素。

研究设计

回顾性研究。

研究环境

三级医疗中心。

研究对象

2018年4月至2023年11月期间，接受基于锚钉的固定装置（固定钉）进行骶棘韧带固定的676名盆腔器官脱垂（POP）患者。

研究方法

其中，657名患者接受了经阴道网片固定（Surelift：463例；Calistar-S：194例），19名患者仅接受了锚钉固定。患者被分为固定钉固定成功组（n=649）和固定钉移位组（n=27）。研究遵循标准化机构协议，包括术前评估、基线时以及术后6个月和12个月的中文问卷调查。

主要研究结果

确定固定钉在应用过程中是否发生移位，以及其对患者和操作者的影响。

结果

固定钉移位的发生率为2.2%。移位组的BMI显著较高（p<0.001），高血压患病率也显著较高（p=0.004）。该组发生的并发症包括2例膀胱损伤和4例操作者损伤（如手套撕裂和手指割伤，p<0.001）。固定钉固定成功组的失血量明显少于固定钉移位组（p<0.001）。两组患者的客观和主观治愈率均较高，分别为95.5%和94.4%，以及90%。生活质量与性功能方面的结果也相似。

结论

使用基于固定钉的装置进行骶棘韧带固定是安全有效的。了解固定钉移位的相关风险可以提高准备充分性，从而减少患者和操作者的并发症。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据获取说明

如需获取本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。