营养补充干预对多囊卵巢综合征女性生殖健康结果的影响：一项系统评价和荟萃分析

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：The effect of nutraceutical interventions on reproductive health outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis

本研究系统评估营养补充剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者生殖及代谢指标的影响。纳入2013-2024年78项随机及准随机试验，发现维生素D、肌醇等补充剂可显著降低空腹胰岛素（MD=-2.14 μIU/mL）和黄体生成素（MD=-1.34 mIU/mL），同时提高性激素结合球蛋白水平（MD=+3.72 nmol/L），其中维生素D效果最佳。结论指出营养补充剂可作为生活方式治疗的辅助手段，但需注意研究异质性和方法学质量差异。

　　

摘要

研究目的

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中常见的一种内分泌疾病，与胰岛素抵抗、雄激素过多和月经不调有关。营养补充剂干预——这些从食物或补充剂中提取的生物活性化合物除了提供基本营养外，还能带来健康益处——可能有助于辅助常规治疗。本研究旨在系统评估营养补充剂干预对PCOS患者的生殖和代谢结果的影响。

材料与方法

本系统评价和荟萃分析在PROSPERO（CRD42024521879）注册，并遵循PRISMA 2020指南。检索范围包括PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science以及地区性数据库（2013年1月至2024年12月），共纳入78项符合条件的研究。这些随机对照研究和准实验研究评估了维生素D、肌醇和槲皮素等营养补充剂的作用。偏倚风险通过标准化工具进行评估，证据确定性则根据GRADE分级标准进行评定。

结果

共有78项研究符合纳入标准。营养补充剂干预显著降低了空腹胰岛素水平（平均差异MD = ?2.14 μIU/mL；95%置信区间：?3.12至?1.16）和黄体生成素水平（MD = ?1.34 mIU/mL；95%置信区间：?2.10至?0.58），同时提高了性激素结合球蛋白水平（MD = +3.72 nmol/L；95%置信区间：1.35至6.09）。维生素D补充剂在改善代谢和激素水平方面效果最为显著。关于卵巢卵泡计数和月经出血的结果则存在差异。

结论

针对代谢和激素调节的营养补充剂干预可能有助于补充PCOS患者的生活方式疗法。但由于研究间的异质性和方法学质量的差异，其效果解读存在一定局限性。本研究未接受任何外部资助。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

同行评审

本文的同行评审记录可访问：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70307。

数据可用性声明

由于这是一项基于已有研究的系统评价和荟萃分析，因此未收集新的个体水平数据。本研究生成和/或分析的数据集可应要求向通讯作者索取。