英国纯种赛马跳跃比赛中长期伤害的描述性流行病学研究

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### 关于英国跳跃赛马长期损伤的全面分析

#### 研究背景与意义
英国跳跃赛马（包括障碍赛和障碍赛）的长期损伤（LTI）已成为赛马福利和公众信任的核心问题。尽管已有研究关注死亡率，但非致命性肌骨骼损伤（如肌腱和韧带损伤）对赛马职业生涯的长期影响尚未得到充分量化。本研究首次系统分析了2018年5月至2024年4月英国跳跃赛马的LTI类型、频率及影响因素，旨在为风险防控策略提供数据支持。

#### 研究方法
采用回顾性队列研究设计，数据来源于英国赛马协会（BHA）的官方数据库，覆盖全国41个赛场的166,190次跳跃赛起跑记录。研究定义LTI为赛场上发生的非致命性肌骨骼损伤，需至少停赛90天。损伤分类包括骨损伤、关节损伤、肌腱韧带损伤（TLI）及其他软组织损伤，并基于临床检查和后续跟进确认诊断。

#### 关键发现
1. **总体损伤率**
LTI总发生率达5.5次/1000次起跑，其中障碍赛为5.2次，障碍赛为6.0次。这表明障碍赛马匹的损伤风险更高，可能与赛事难度（如更高的跳跃高度和更长的赛程）相关。

2. **损伤类型分布**
- **肌腱韧带损伤（TLI）**：占比72%，是主要损伤类型。其中， superficial digital flexor tendon（SDFT）损伤占TLI的91.7%，常见于后肢远端。
- **骨损伤**：占22.5%，以髌骨（ACB）骨折（如落地时被栏杆夹住）和髂骨（pelvis）骨折为主，后者在障碍赛中发生率更高（6.0% vs 5.2%）。
- **其他损伤**：包括关节损伤（1%）、步伐异常（1.3%）等。

3. **影响因素分析**
- **季节**：夏季LTI发生率显著高于冬季（8.6次 vs 3.2次），可能与高温导致肌肉疲劳、场地湿滑增加跌倒风险有关。
- **场地条件**：场地较硬（good to firm）时损伤风险最高（10.6次/1000起跑），而软场地（soft）相对安全（3.3次）。
- **性别差异**：母马LTI发生率（5.8次）高于公马（5.4次），可能与母马更早退役用于繁殖，而公马因训练强度更高导致损伤风险上升有关。
- **年龄**：6-8岁马匹的骨损伤风险最高（7.9次/1000起跑），而9岁以上马匹的TLI风险上升，提示不同生长阶段面临不同损伤机制。

4. **赛马行为关联**
- **跌倒赛马**：LTI和骨损伤发生率是未跌倒马匹的4-5倍，但TLI发生率在未跌倒马匹中更高（4.0次 vs 2.1次），可能因未跌倒马匹更常因较小损伤累积导致慢性损伤。
- **赛事类型差异**：障碍赛马匹的骨损伤（如髂骨骨折）更常见，可能与跳跃高度更高导致冲击力更大相关。

#### 研究局限性
1. **诊断准确性**：依赖兽医临床检查，缺乏超声等影像学验证，可能导致分类误差（如骨损伤实际可能为疑似骨折）。
2. **数据来源限制**：BHA数据库记录的是赛场上首次诊断的损伤，未涵盖训练或退役后的二次损伤。
3. **定义争议**：LTI的“90天停赛”标准可能遗漏部分轻度损伤，而过度停赛也可能导致误判。
4. **混杂因素**：未完全控制训练强度、营养状况等变量，可能影响结果解释。

#### 对行业的影响与建议
1. **针对性预防措施**
- 针对SDFT损伤（占72%），需优化跳跃训练强度与恢复周期，例如引入动态负荷训练监测肌腱健康。
- 髋骨骨折高发提示起跳动作需进一步分析，可能需调整障碍物高度或马匹起跳姿势训练。

2. **赛程优化**
- 避免夏季密集赛事，增加场地维护（如降低湿度对草皮的影响）。
- 推广分龄赛事安排，减少6-8岁青壮马匹因过度训练导致的骨损伤。

3. **数据标准化与干预评估**
- 建议统一LTI定义和诊断标准，便于跨国比较与策略制定。
- 建立长期追踪机制，将本研究的基准数据用于评估未来干预措施（如新型护具、训练算法）的效果。

#### 结论
本研究首次量化了英国跳跃赛马的长期损伤谱，揭示了障碍赛马匹的骨损伤风险更高，夏季和硬场地是主要风险因素。性别差异提示需关注母马福利，而年龄分层显示不同生长阶段需针对性保护措施。研究结果为优化赛马健康管理提供了科学依据，但需结合影像学研究和多维度数据验证以完善策略。