综述：基于学校的认知行为疗法（CBT）对低风险儿童和青少年的长期影响：一项贝叶斯荟萃分析

《Journal of Clinical Psychology》：Long-Term Effects of School-Based CBT in Low-Risk Children and Adolescents: A Bayesian Meta-Analysis

本研究通过系统综述和元分析，评估学校基础认知行为疗法（CBT）对低风险儿童及青少年的短期及长期效果，发现其可产生显著但微小的抑郁症状改善（SMD=-0.06）和焦虑症状缓解（SMD=-0.19），效果可持续1年。虽证据质量不足，但证实CBT作为普适性预防策略的潜力，建议未来开展高质量大样本试验。

　　

摘要

背景

抑郁症和焦虑症在儿童和青少年中的发病率日益升高。虽然基于学校的认知行为疗法（CBT）是一种有前景的干预措施，但大多数研究都集中在高风险或有症状的人群上。这导致我们在理解CBT作为普通低风险学生群体普遍预防策略的有效性方面存在一个关键空白。确定CBT是否对低风险学生有益对于建立积极的全校心理健康系统至关重要，这些系统旨在在问题出现之前预防未来的问题。本研究旨在通过评估基于学校的普遍CBT对低风险儿童和青少年的短期和长期影响来填补这一空白，为优化干预计划提供见解。

方法

从研究开始到2025年1月15日，对MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science和PsyInfo进行了系统性搜索，以识别针对低风险人群的基于学校的CBT的随机对照试验（RCTs）。使用贝叶斯层次模型对这些结果进行了配对和回归元分析。

结果

31项RCT共纳入了19,865名儿童和青少年。与对照组相比，基于学校的CBT在抑郁症状方面产生了统计学上显著但非常小的改善（SMD：?0.06，95%置信区间：?0.08至?0.04），并在焦虑症状方面也有轻微减少（SMD：?0.19，95%置信区间：?0.22至?0.17）。这些效果似乎可以持续长达1年。探索性分析表明，男性可能从焦虑干预中获益更多。

结论

这项研究提供了首个元分析证据，表明基于学校的普遍CBT可以对低风险青少年产生虽小但持久的长期预防效果。尽管基础证据的质量非常低，不足以支持当前的大规模推广，但它确实表明了CBT的有效性。主要意义在于，普遍CBT是一个有前景的策略，值得在未来进行高质量的大规模试验以验证其实际价值。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

当前研究中使用和/或分析的数据集可以根据合理请求从相应作者处获得。