妄想的解离性结构：探究创伤、解离状态与首次发作的精神病性妄想之间的关系

《Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice》：The dissociative architecture of delusions: Investigating the relationship between trauma, dissociation and delusions in first episode psychosis

本研究探讨解离现象与早期精神障碍妄想的关系，通过分析64名患者的童年创伤、PTSD及解离症状，发现59%存在包含解离内容的妄想，其中43%表现为解离性分区，21%为解离性分离，且解离性妄想患者PTSD发生率显著升高（χ2=5.32, p=0.02）。

　　

摘要

研究目标

解离现象是创伤与精神病之间关系的公认中介因素。尽管在现象学上存在相似之处，但关于解离与妄想之间关系的本质的研究仍十分有限。本研究旨在识别妄想中的解离体验，并探讨这些体验是否与童年创伤及其心理后果有关。

研究方法

本研究招募了64名早期精神病患者，对他们进行了关于童年创伤、精神病、创伤后应激障碍（PTSD）和解离能力的横断面评估。研究人员开发了一套编码框架，用于在妄想描述中识别解离性脱离和分隔现象。通过组间比较，分析了具有解离性妄想的患者与没有解离性妄想的患者在创伤、PTSD、解离能力和精神病严重程度及发生频率方面的差异。

研究结果

共有34名参与者（59%）至少有一种包含解离内容的妄想。在25名参与者（43%）的妄想描述中发现了分隔现象，12名参与者（21%）的妄想描述中发现了脱离现象。另有3名参与者（5%）的妄想同时包含分隔和脱离特征。所有参与者都至少有一种没有分隔或脱离特征的妄想。具有解离性妄想的参与者被诊断为PTSD的频率显著更高（χ2(1) = 5.32，p = 0.02，?c = 0.31）。

结论

在早期精神病患者中，解离体验较为普遍，并且可以在妄想描述中可靠地识别出来。解离现象可能对某些妄想的体验具有重要的现象学意义。

利益冲突声明

作者没有需要报告的利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。