2025年Neer奖第二部分:PMADS试验——反式全肩关节置换术康复成功的个性、动机与态度决定因素

《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》:2025 Neer Award Part 2: The PMADS Trial: Personality, Motivation, and Attitude Determinants of Success with Rehabilitation for Reverse Total Shoulder Arthroplasty

【字体: 时间:2025年11月26日 来源:Journal of Shoulder and Elbow Surgery 2.9

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  比较reverse total shoulder arthroplasty术后居家康复(HT)与物理治疗师门诊康复(PT)的效果,分析心理动机等因素对疗效的影响。结果显示,这些因素与术后2年随访的评分及并发症无显著关联。

  
格兰特·E·加里格斯(Grant E. Garrigues)|查德·E·库克(Chad E. Cook)|琼·肯尼迪(June Kennedy)|艾米丽·K·莱因克(Emily K. Reinke)|罗伯特·J·吉莱斯皮(Robert J. Gillespie)|阿莫迪奥斯·M·哈齐迪亚基斯(Armodios M. Hatzidakis)|安德鲁·贾瓦(Andrew Jawa)|彼得·S·约翰斯顿(Peter S. Johnston)|萨米尔·H·纳格达(Sameer H. Nagda)|格雷戈里·P·尼科尔森(Gregory P. Nicholson)|本杰明·W·西尔斯(Benjamin W. Sears)|布伦特·B·威塞尔(Brent B. Wiesel)|约翰·R·威克曼(John R. Wickman)|马里亚诺·E·梅嫩德斯(Mariano E. Menendez)|埃里克·J·科特(Eric J. Cotter)|尼拉杰·V·劳万德(Niraj V. Lawande)|约翰·P·斯卡纳利亚托(John P. Scanaliato)|泰勒·C·威廉姆斯(Tyler C. Williams)|亚当·R·鲍勒(Adam R. Bowler)|马塞拉·罗奇(Marcella Roach)
美国伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心骨科外科

摘要

背景

本研究分析了“第1部分——SHORT试验:多中心、随机、对照试验,比较外科医生指导的家庭疗法与物理治疗师指导的门诊康复在反式全肩关节置换术中的效果”中的部分患者,探讨了他们的性格、心理特征及健康动机等因素是否会影响治疗效果,无论是通过诊所进行的物理治疗(PT)还是外科医生指导的家庭疗法(HT)。

方法

SHORT试验的三个原始研究中心参与了此次研究,使用相同的纳入和排除标准。研究人员设计了问卷来收集患者的心理特征、动机信息以及全面健康状况数据,以评估这些因素对美国肩肘外科医生协会(ASES)评分、疼痛强度评分、单次评估数值评分(SANE)以及PT组和HT组并发症的影响。

结果

共有89名来自三个研究地点的患者被纳入分析。调节效应分析显示,Short GRIT量表(GRIT-S)(p=0.54, p=0.48, p=0.51, p=0.61)、Short健康焦虑量表(SHAI)(p=0.34, p=0.97, p=0.37, p=0.71)、健康改变动机与态度量表(MATCH)(p=0.24, p=0.41, p=0.21, p=0.95)、肩部活动量表(p=0.97, p=0.42, p=0.08, p=0.66)、OSPRO-YF预测转诊和预后风险工具中的负面情绪(p=0.41, p=0.95, p=0.33, p=0.87)、OSPRO-YF恐惧量表(p=0.38, p=0.30, p=0.75, p=0.37)以及OSPRO-YF应对能力量表(p=0.50, p=0.77, p=0.75, p=0.45)与最终两年随访时的ASES评分、疼痛强度评分、SANE评分及并发症之间均无显著关联。

结论

研究未发现任何性格、态度、心理特征或动机因素与外科医生指导的家庭疗法的成功或失败之间存在关联。
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