维生素D补充对牙尖病变愈合率影响的调查研究：一项前瞻性、随机化临床试验

《INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL》：Investigation of the Effect of Vitamin D Supplementation on Apical Lesion Healing Rate: Prospective, Randomised Clinical Trial

本研究通过随机对照试验评估补充维生素D对根治疗后牙周病变（30-50 ng/mL）愈合率及骨质量的影响，结果显示干预组3-12个月 lesion area reduction 显著优于对照组（p<0.05），但骨质量（fractal analysis）和TNF-α水平无统计学差异，提示维生素D可能通过抗炎机制促进骨愈合。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估通过补充维生素D来维持最佳血清维生素D水平对根管治疗后的牙齿在3个月、6个月、9个月和12个月时病变部位新形成的骨的愈合速度和质量的影响。此外，还测量了TNF-α水平，以探究这种潜在的愈合效果是否与维生素D的抗炎特性有关。

方法

本研究设计为一项平行、双盲、随机对照的临床试验，并已在临床试验注册平台进行注册。共有73名患有根尖病变的男性下颌磨牙患者符合纳入标准，被分为两组：维生素D组（n=37）和对照组（n=36）。所有患者均按照标准化的根管治疗方案接受了治疗。维生素D组患者接受了口服维生素D补充剂，以将血清25(OH)D水平提升至最佳范围（30–50 ng/mL），而血清25(OH)D水平不足（20–30 ng/mL）的对照组未接受任何补充剂。研究过程中检测了根尖X光片（术前、3个月、6个月、9个月、12个月）、血清25(OH)D水平（化学发光法）和TNF-α水平（酶联免疫吸附测定法）。病变面积的减少以平方毫米（mm2）为单位进行计算，骨的质量通过分形分析进行评估。数据采用Mann–Whitney U检验和Friedman检验进行统计分析（p<0.05）。

结果

与对照组相比，维生素D组的病变面积减少更为显著（p<0.05）。然而，在分形分析值和TNF-α水平方面，两组之间没有显著差异（p>0.05）。

结论

在血清维生素D水平维持在最佳范围（30–50 ng/mL）的个体中，根尖病变的大小减小更为明显。研究表明，适当补充维生素D可能有利于根尖病变牙齿的愈合过程。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov标识符：TCR20221020006

披露信息

本病例报告的撰写遵循了2020年《牙髓病学病例报告优选报告项目（PRICE）》指南。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。