基于扩展平行过程模型的健康教育干预对伊朗员工代谢综合征预防生活方式的影响研究

《Scientific Reports》：Effect of an educational intervention using the extended parallel process model on preventive lifestyle for metabolic syndrome among Iranian employees

本研究针对伊朗员工代谢综合征(MetS)高发问题，设计了一项基于扩展平行过程模型(EPPM)的随机对照试验。通过4周理论指导的干预，显著提升了干预组的自我效能(p<0.001)、感知反应效能(p<0.001)和预防生活方式依从性(p<0.001)，同时降低防御机制评分(p<0.001)。结果表明EPPM框架能有效促进健康行为转变，为职场慢性病初级预防提供了新策略。

　　

在现代职场环境中，代谢综合征(Metabolic Syndrome, MetS)正成为威胁员工健康的隐形杀手。这种以腹型肥胖、高血糖、高血压和血脂异常为特征的症候群，使心血管疾病和2型糖尿病风险倍增。伊朗的流行病学调查显示，MetS在普通人群中的患病率高达30.4%，而在办公室职员中尤为严重——近三分之一的大学教职工至少存在两个MetS危险因素。更令人担忧的是，缺乏运动、职业压力、蔬果摄入不足等不良生活方式，正在不断加剧这一健康危机。

尽管生活方式干预被公认为预防MetS最有效的手段，但现有研究多聚焦于已确诊患者的二级预防，针对健康人群的初级预防项目严重不足。特别是在职场场景中，如何通过科学的教育策略激发员工自主预防意识，成为公共卫生领域亟待破解的难题。正是在此背景下，伊朗医科大学的研究团队开展了一项创新性探索，他们将健康心理学中的扩展平行过程模型(Extended Parallel Process Model, EPPM)应用于职场健康促进，其结果发表于《Scientific Reports》期刊。

本研究采用随机对照试验设计，以拉夫桑詹医科大学144名未患MetS的行政职员为对象，通过经过信效度检验的EPPM量表和生活质量量表，评估了为期4周的理论指导干预效果。研究团队自主研发的测量工具包含感知严重性、感知易感性、自我效能等8个维度，其Cronbach's α系数达0.763-0.994。干预组接受包含面对面课程、情景模拟讨论、多媒体材料的系统化培训，重点强化危险控制过程中的效能感知与威胁认知平衡。

主要研究发现如下：

预防生活方式依从性显著提升

通过协方差分析发现，干预组在预防生活方式总得分上实现跨越式增长（117.308±7.393 vs 83.000±13.444），效应量达0.720（p<0.001）。这表明基于EPPM的干预能有效促进员工在体力活动、饮食控制、压力管理等维度的行为转变。

EPPM核心变量发生积极变化

在效能感知方面，干预组的自我效能（36.191±2.131 vs 32.153±4.744）和反应效能（51.808±3.214 vs 44.076±7.818）得分显著提升（p<0.001）。在威胁感知层面，虽然总体威胁评分无统计学差异，但其构成要素出现分化：感知严重性得分上升而感知易感性得分下降，提示员工对MetS危害的认知深化的同时，非理性恐惧得以缓解。

防御机制得到有效抑制

特别值得关注的是，干预组防御机制总分下降7.014分（p<0.001），其中信息最小化、防御性回避和感知操纵三个子维度均显著改善。这表明教育干预成功将员工从恐惧控制过程引导至危险控制过程，减少了心理防御对健康信息的过滤。

恐惧情绪的理性化调控

干预组恐惧得分适度增加（13.544±1.587 vs 9.846±2.948），结合危险控制过程的维持，说明干预实现了恐惧唤醒与效能建设的平衡。这种"理性恐惧"而非"恐慌"的情绪反应，更有利于持久行为改变。

本研究证实，以EPPM为理论框架的职场健康教育能有效激发员工的自我保护动机。通过精准调控威胁感知与效能信念的平衡，干预既避免了恐惧控制导致的防御性反应，又强化了危险控制带来的适应性行为改变。这种"双通道"干预策略为慢性病初级预防提供了新思路：公共卫生项目不应简单强调疾病恐怖性，而应注重培养个体应对威胁的能力信心。

值得注意的是，所有参与者始终处于危险控制过程，这可能源于伊朗员工对MetS的基线认知水平较高。未来研究可探索该模型在不同认知层次人群的适用性，并延长随访期以观察行为的长期维持效果。此外，本研究开发的EPPM测量工具经过严格的心理测量学检验，为跨文化比较研究提供了标准化手段。

这项研究的创新之处在于，它将健康传播理论与职场健康实践深度结合，证明了结构化教育干预对健康人群行为改变的促进作用。随着慢性病年轻化趋势加剧，这种以预防为导向、理论为指导的干预模式，或将成为职场健康管理的标杆实践。正如研究者所言，将MetS防控关口前移，不仅是降低疾病负担的经济选择，更是实现"健康职场"愿景的必由之路。