共同设计干预措施，以增加澳大利亚维多利亚州全科医生将患者转诊至听力科的频率

《INTERNATIONAL JOURNAL OF AUDIOLOGY》：Co-designing interventions to increase referrals from general practice to audiology in Victoria, Australia

本研究旨在通过理论指导设计干预措施，提升澳大利亚全科医生向听力保健转诊率。通过焦点小组和研讨会，识别了转诊障碍（如成本认知不足、对听力师信任度低）及促进因素（如良好医患沟通），并提出数字软件提示和在线资源包等干预方案。

　　

摘要

研究目的

与全科医生（GP）共同设计干预措施，以增加从普通医疗机构向听力护理服务的转诊数量。

研究设计

在本干预措施设计研究的第一阶段，基于理论领域框架（Theoretical Domains Framework, TDF）开展了三项焦点小组讨论，旨在了解澳大利亚全科医生在推动患者进行听力检查方面所面临的障碍和有利因素。在第二阶段，全科医生与研究团队通过三次研讨会共同设计了旨在解决这些障碍并强化有利因素的干预方案。

研究对象

澳大利亚维多利亚州的20名全科医生参与了三项焦点小组讨论和一次共同设计研讨会。

研究结果

阻碍转诊的主要因素包括：对相关费用/资金信息的缺乏了解；对听力学家的不信任；依赖患者主动提出听力问题；对听力康复的负面看法；以及临床工作的优先级冲突。而促进转诊的有利因素包括：全科医生与当地听力学家之间的良好关系和有效沟通；对听力损失的影响及并发症的认识；以及明确规定的全面健康检查（包括听力检查）的年龄要求。研究提出了两项干预措施：一种是数字软件提示系统，用于鼓励全科医生为符合条件的老年患者转诊；另一种是包含数字转诊表格的在线资源包。

结论

我们确定了需要在临床实践中通过理论指导的干预措施来解决的关键障碍和有利因素。