言语-语言病理学家对识别失语症患者抑郁症状的障碍的看法：一项反思性主题分析

《APHASIOLOGY》：Speech-language pathologists’ perspectives on barriers to recognizing depression in people with aphasia: a reflexive thematic analysis

本研究通过焦点小组访谈和定性分析，探讨言语治疗师（SLPs）识别卒中后抑郁（PSD）的障碍。研究发现，症状与卒中行为混淆、现有评估工具不适用、跨学科合作不足及家庭角色双重性是主要障碍，建议改进工具并加强多学科合作。

　　

摘要

背景

中风后抑郁症会严重影响失语症患者的生活质量。言语-语言病理学家（SLPs）由于在语言康复过程中扮演着重要角色，因此处于识别失语症患者抑郁症状的独特位置。此外，常用的诊断手册（如《精神疾病诊断与统计手册》）是基于普通人群来定义抑郁症的，基于这些手册的评估方法可能不适用于失语症患者。尽管现有文献承认中风后抑郁症的高发率及其诊断难度，但很少有研究从言语-语言病理学家的角度探讨在失语症患者中识别抑郁症状所面临的障碍。

目的

本研究旨在采用定性分析方法，探讨言语-语言病理学家在识别失语症患者抑郁症状时所面临的障碍。

方法和程序

我们招募了13名言语-语言病理学家，他们的年龄范围为37岁（平均年龄），具有11.18年的工作经验；在失语症患者方面的工作经验平均为13年，标准差为11.13年。数据通过三次虚拟焦点小组访谈收集，每次访谈持续90至120分钟。我们使用Dedoose软件（版本9.2）分析焦点小组数据，记录下反映参与者观点的初步编码。通过反思性主题分析，我们提炼出言语-语言病理学家在识别失语症患者抑郁症状时所面临的障碍相关主题。

结果与发现

从数据中归纳出四个核心主题和两个子主题。首先，很难将抑郁症状与中风后的行为区分开来，这使得言语-语言病理学家难以识别抑郁症。其次，现有的抑郁评估工具存在问题，他们认为需要对这些工具进行改进，使其更适用于失语症患者。第三，缺乏跨学科合作成为准确识别抑郁症的障碍。最后，家庭成员在识别心理健康问题中的作用具有双重性：他们有时既能提供支持，有时又会妨碍准确的抑郁评估。

结论

我们的研究发现，言语-语言病理学家在识别失语症患者的抑郁症状时面临多个关键障碍。要识别失语症患者的抑郁症状，需要一个更加跨学科的协作方法，涉及言语-语言病理学家、心理健康临床医生、患者及其家庭成员。各焦点小组中的言语-语言病理学家还指出，目前缺乏有效的评估工具来测量失语症患者的抑郁状况，并提出了改进现有评估方法的建议，以更好地满足这一群体的需求。