经导管主动脉瓣植入术中的极简主义理念：来自欧洲医疗专业人员的见解

《Acta Cardiologica》：The minimalist approach in transcatheter aortic valve implantation: insights from European healthcare professionals

欧洲多中心研究显示，经导管主动脉瓣置换术（TAVI）极简化策略（MA）在麻醉偏好（74.8%首选局部麻醉）、早期活动（63.9%）及缩短住院时间（58%）方面获医护人员广泛支持，但仅41.2%接受过系统培训，提示需标准化教育及 institutional protocols 优化。

　　

摘要

背景

经导管主动脉瓣植入术（TAVI）中的极简主义方法（MA）旨在提高手术效率，同时保持安全性和有效性。尽管该方法具有潜在优势，但由于机构协议、操作者经验和培训资源的差异，其在欧洲各地的采用情况仍不尽相同。本研究探讨了欧洲各医疗中心医疗专业人员对MA的看法。

方法

在27个欧洲国家，对参与TAVI的医疗专业人员进行了多中心、横断面调查。问卷内容涵盖了麻醉偏好、侵入性监测的使用、术后管理以及关于MA的正规培训等方面。

结果

共有119名受访者参与调查，其中主要是介入心脏病专家（42.9%）和护士（33.6%）。41.2%的受访者表示接受过关于MA的正规培训。局部麻醉是首选的麻醉方式（74.8%强烈同意，20.2%同意）。在支持MA的受访者中，中心静脉导管和导尿管的使用比例较低（分别为16%和19.3%）。早期活动（63.9%）和缩短住院时间（58%）得到了广泛支持。不同职业对MA的采用程度存在差异，但所有子群体都支持早期活动和缩短住院时间。

结论

在欧洲，TAVI中的MA方法得到了广泛接受，尤其是在麻醉方式和早期活动方面。然而，结构化的培训项目仍然有限，这凸显了制定标准化教育和机构协议的重要性，以促进更广泛的应用并优化患者的治疗效果。