过氧化氢气体等离子体在一次性神经定位针重新灭菌中的有效性

《New Zealand Veterinary Journal》：Efficacy of hydrogen peroxide gas plasma for re-sterilisation of single-use nerve localiser needles

评估过氧化氢气体等离子体（HPGP）对复用灭菌神经刺激针的疗效，发现HPGP虽通过化学生物指示剂显示灭菌成功，但培养样本仍检出地衣芽孢杆菌，证实其对神经刺激针无效，强调单次使用必要性。

　　

摘要

目的

评估过氧化氢气体等离子体（HPGP）在灭菌生物污染的神经刺激针头以供重复使用方面的有效性，这有助于提高医疗资源的可持续性并减少医疗废物。

方法

九根21号、4英寸长的Stimuplex神经刺激针头被接种了Geobacillus stearothermophilus孢子悬浮液（作为灭菌效果的指示菌）。另外一根针头未接种，作为阴性对照。所有10根针头都被包装在带有HPGP特异性生物和化学指示剂的独立灭菌袋中。其中8根针头使用HPGP进行灭菌，剩余的一根未接种的针头作为阳性对照。将胰蛋白酶大豆肉汤（TSB）通过所有10根针头注入各自的试管中，然后在60°C下孵育48小时，观察是否有颜色变化以判断细菌生长情况。从每个试管中取少量样本接种到琼脂平板上，并在60°C下孵育24小时。所有生长的菌落均通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间（MALDI-TOF）质谱法进行鉴定。

结果

所有化学和生物指示剂均证实灭菌过程成功。然而，与指示剂的结果相反，八根接种针头及未经处理的阳性对照样本的TSB培养液出现了颜色变化，表明有细菌生长，并且在这九个培养样本的营养琼脂平板上观察到了Geobacillus stearothermophilus菌落。阴性对照平板上未观察到细菌生长。

结论

尽管HPGP高压灭菌法适用于对温度敏感的设备，但对于神经刺激针头来说效果不佳。

临床意义

虽然减少医疗废物很重要，但不得因此危及患者安全。并非所有医疗材料都能可靠地被灭菌。Stimuplex神经刺激针头应仅限一次性使用，不适合使用HPGP进行重新灭菌。