一种罕见的内分泌恶性肿瘤：甲状旁腺癌的回顾性分析

《Cancer Investigation》：A Rare Endocrine Malignancy: Retrospective Analysis of Parathyroid Cancer

该研究分析高流量内分泌外科中心8例甲状旁腺癌患者的临床特征，发现男性性别、术前钙水平、术中PTH及合并症和辅助治疗显著影响术后PTH水平，影像学特异性不足，强调规范手术和病理评估的重要性。

　　

摘要

背景

甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌恶性肿瘤，由于其与良性甲状旁腺疾病的特征重叠以及高复发率，因此在诊断和治疗上存在重大挑战。

目的

本研究评估了一家大型内分泌外科中心中甲状旁腺癌患者的人口统计学、生化指标、手术情况及组织病理学特征，并确定了术后预后的临床预测因素。

方法

对2018年1月至2023年12月期间因组织病理学确诊为甲状旁腺癌而接受手术治疗的8名患者进行了回顾性队列研究。分析了这些患者的人口统计学数据、生化指标、影像学检查结果、手术方式及术后预后情况。采用Spearman等级相关分析和多变量线性回归方法来确定术后甲状旁腺激素水平的关键预测因素。

结果

该队列包括4名女性和4名男性，平均年龄为57.8 ± 7.1岁（范围：50–71岁）。术前平均血清PTH水平和钙水平分别为688.96 ± 196.17 pg/mL和12.90 ± 1.38 mg/dL。25%的病例出现远处转移，12.5%的病例伴有淋巴结受累。多变量分析显示，男性性别、术前钙水平、术中PTH水平、合并症的存在以及辅助治疗对术后PTH水平有显著影响（p < 0.05）。所有患者均接受了影像学检查，但影像学检查在区分良恶性病变方面缺乏特异性。

结论

由于甲状旁腺癌与良性疾病的相似性，其在诊断上存在挑战。术前评估、全面的组织病理学检查以及整块切除手术对于实现治愈性治疗至关重要。