综述：沙特阿拉伯中能够独立做出医疗决策的永久性身体、听力或视力障碍人士的医疗保健可及性：一项范围综述

《Disability and Rehabilitation》：Healthcare access for individuals with permanent physical, auditory, or visual impairments capable of independent healthcare decision-making in Saudi Arabia: a scoping review

医疗可及性研究显示沙特阿拉伯残障人士在初/次/三级医疗中面临结构障碍、人员培训不足、转诊缺口、协调差及特殊服务缺失等问题，建议制定国家标准、加强培训、完善转诊及远程医疗，未来需纵向研究干预措施。

　　

摘要

目的

残疾人在获得医疗服务方面面临诸多障碍。尽管有“Vision 2030”等目标，但关于身体、视力或听力障碍者获取医疗服务便利性的研究仍然有限。本综述探讨了能够独立做出医疗决策的永久性残疾者的医疗服务可及性问题。

材料与方法

本研究在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和PsycInfo数据库中进行了系统检索，时间范围从这些数据库建立之初至2024年12月，共筛选出16项符合纳入标准的观察性研究：这些研究均为以英语撰写、在沙特阿拉伯进行，并报告了身体、视力或听力障碍者的医疗服务可及性情况。排除标准包括综述类文章、采用定性研究方法的研究、实验设计的研究，以及未对不同类型的残疾进行分层分析的研究。

结果

大多数研究属于横断面研究，研究对象分别为身体障碍（31.3%）、视力障碍（31.3%）和听力障碍（37.5%）。初级医疗服务的障碍主要包括基础设施不足、人员培训不足以及服务项目缺乏包容性。二级医疗服务的障碍主要体现在转诊环节的缺失、医务人员经验有限、费用较高以及缺乏针对残疾人的专门护理。三级医疗服务的障碍包括等待时间过长、护理协调不畅、对假肢的不满，以及东部省份缺乏专门医疗服务。

结论

为促进医疗公平，建议制定国家层面的无障碍标准、强制要求医疗服务提供者接受培训、推广专门的沟通系统、扩大远程医疗服务的覆盖范围，并定期进行无障碍评估。未来的研究应探索更多干预措施，并采用纵向研究设计。