早期采用一种针对开角型青光眼的新初始治疗模式：基于证据的模型

《Expert Review of Ophthalmology》：Early adoption of a novel initial treatment paradigm for open-angle glaucoma: an evidence-based model

青光眼治疗策略正从被动用药转向主动干预，以选择性激光小梁成形术（SLT）为标志的首选治疗模式转变，并推进微创手术（MIGS）和长效药物应用，通过临床证据突破传统阻力，类比白内障超声乳化手术的成功经验推动青光眼治疗升级。

　　

摘要

引言

青光眼的治疗正从传统的以局部用药为主的方法，转向一种更为积极主动的策略，即早期采用激光治疗、微创青光眼手术（MIGS）和/或缓释型药物，旨在提高患者的生活质量并减轻日常用药的负担——这被称为介入性青光眼（IG）治疗。经过多年的发展，选择性激光小梁成形术（SLT）逐渐成为基于证据的合适的一线治疗方法。介入性青光眼治疗的下一阶段将是更早地应用MIGS和/或缓释型药物。

涵盖的内容

本文探讨了SLT的治疗效果、其推广面临的障碍，以及缓释型药物和MIGS作为介入性青光眼治疗新方法的意义。文中还回顾了眼科领域的历史性变革，例如白内障手术中超声乳化技术的应用。

专家观点

克服对变化的抵触情绪将依赖于临床证据。正如超声乳化技术改变了白内障手术的方式一样，青光眼治疗也在经历变革，SLT正逐渐成为首选治疗方法，取代了传统的局部用药。这一变革进程的下一步是广泛推广MIGS和缓释型药物。借助目前可用的各种低风险治疗方法的证据，我们可以进一步发展成为一个能够为青光眼患者提供更好治疗的介入性专科。