肉毒杆菌毒素A治疗儿童急性获得性内斜视的长期疗效：一项回顾性病例系列研究

《Strabismus》：Long-term outcomes of botulinum toxin A for acute acquired comitant esotropia in children: a retrospective case series

肉毒杆菌毒素A（BoNT-A）在儿童急性获得性共轭内斜视（AACE）中的长期疗效：回顾性研究显示，65%患者经平均20.4个月随访后达到成功矫正（≤10 PD），单次注射疗效优于二次注射（p=0.041），2例出现短暂眼睑下垂。结论支持BoNT-A作为儿童AACE的一线治疗，有效改善视力对齐并减少手术需求。

　　

摘要

研究目的

评估肉毒杆菌毒素A（BoNT-A）在患有急性获得性共同内斜视（AACE）的儿童中的长期疗效。

研究方法

这项回顾性研究纳入了2021年1月至2024年9月期间因AACE接受BoNT-A治疗的儿童患者。记录了治疗前以及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月和最终随访时的近视力（40厘米）和远视力（5米）下的偏斜角度。治疗效果分为：成功（≤10棱镜度 [PD]）、部分成功（11–20 PD）或失败（>20 PD）。

研究结果

共有20名患者（平均年龄5岁±1岁；65%为女性）参与了研究。BoNT-A通常在症状出现后4周±2周内进行注射。35%的患者需要再次注射。最终随访时（平均时间：20.4个月±12.0个月），近视力偏斜平均为8 PD±17 PD，远视力偏斜平均为10 PD±17 PD。13名患者（65%）治疗效果成功，4名患者（20%）效果部分成功，3名患者（15%）效果失败。接受单次注射的患者比需要再次注射的患者疗效显著更好（p = 0.041）。有2例（10%）患者出现轻度、可自行恢复的上睑下垂。

结论

早期使用BoNT-A可显著改善儿童AACE患者的双眼对齐情况，并可能减少手术需求。这些结果支持将其作为一线治疗手段的有效性。