综述：增加间歇性外斜视术后复发风险的因素

《Strabismus》：The risk factors increasing the recurrence of intermittent exotropia following surgery

本研究回顾性分析2021-2024年58例间歇性外隐斜手术患者的临床资料，探讨术后复发相关因素。结果显示，术前外隐斜持续时间长（≥12个月）及远、近视力差值均＞20PD是术后复发独立危险因素，总体手术成功率58.6%。

　　

摘要

目的：评估与间歇性外斜视（IXT）手术后复发相关的因素及术前临床特征。方法：回顾性分析了2021年7月至2024年6月期间在某医疗机构接受IXT手术治疗的患者的医疗记录。最终手术成功标准为：在远距离和近距离视诊时，眼球偏斜度均在10棱镜度（PD）以内（即从外斜5 PD调整至内斜5 PD）。复发定义为随访期间远距离和近距离的偏斜度超过10 PD。评估的因素包括手术时的年龄、症状出现至手术的时间间隔、术前偏斜角度、立体视觉敏锐度、双眼融合能力、屈光度数、手术类型、弱视情况、注视偏好以及其他相关斜视特征。分析了这些因素与复发之间的关系。结果：共纳入58名患者（34名男性，占58.5%），平均年龄为21.2 ± 11.7岁，平均随访时间为12.3 ± 5.3个月。41名患者接受了双侧外直肌后退术，3名患者接受了单侧外直肌后退术合并内直肌切除术，14名患者接受了双侧外直肌后退术联合斜肌弱化术。最终随访时，34名患者（58.6%）达到了手术成功标准。复发与患者的间歇性外斜视类型、性别、手术时年龄、家族史、血缘关系、弱视情况、屈光参差、眼球运动异常、注视偏好或手术方法无关（p > 0.05）。然而，外斜持续时间较长以及术前远近距离的偏斜度较大与术后复发有关。结论：本研究的总体手术成功率为58.6%。此外，术前外斜持续时间较长以及术前远近距离的偏斜度较大被确定为术后复发的显著风险因素。