每日口服补铁比隔日补铁更能显著改善血液学指标——一项针对缺铁年轻女性的初步双盲随机对照试验

《Clinical Nutrition》：Daily oral iron supplementation produced greater improvements in hematological parameters than alternate day doses – a pilot double-blind randomized control trial in iron-deficient young women

本研究对比了每日与隔日口服铁剂（60mg）治疗低收入国家育龄女性缺铁性贫血的效果，发现每日方案在改善血红蛋白相关指标（MCV、MCH、视网膜细胞计数）方面更有效，且无显著副作用或肠道影响差异。

　　

Nikhitha M. John | Bhargavi Ashok | Obed John | Kanagalakshmi V | Dilip Abraham | Prasanna Samuel | Yesudas Sudhakar | Surjit K.S. Srai | Molly Jacob

印度韦洛尔基督教医学院生物化学系

摘要

背景与目的

目前对于育龄妇女（WRA）治疗铁缺乏（ID）和缺铁性贫血（IDA）的最佳口服铁补充（OIS）方案尚未形成普遍共识。一些在高收入国家进行的研究表明，隔日服用铁补充剂比每日服用能提高铁的吸收率；然而，这些研究中接受隔日剂量的女性在血液学指标上并未出现显著改善。此外，每日服用铁补充剂还可能引发胃肠道不良反应。而在低收入和中等收入国家（LMIC），由于IDA的发病率较高，相关数据较为有限。

方法

我们开展了一项双盲、平行组、非劣效性的随机对照试验，研究对象为18–45岁、患有IDA（血清铁蛋白<20 μg）的非孕妇。

结果

两组患者的依从性都非常高（>90%）。14天后，两种方案均显著改善了血液中的血液学指标和铁相关参数。与隔日剂量相比，每日服用铁补充剂在平均红细胞体积（fL）[1.25 (0.25, 2.32) vs. 0.50 (?0.35, 1.42); p = 0.043]、平均红细胞血红蛋白（pg/cell）[0.52 (0.54) vs. 0.17 (0.56); p = 0.019]以及网织红细胞计数（%）[0.32 (0.13, 0.75) vs. 0.27 (0.02, 0.45); p = 0.055]方面表现出更明显的提升。两组在铁相关参数的改善程度、不良反应的发生情况以及对肠道炎症和微生物群的影响方面没有显著差异。

结论

在低收入和中等收入国家的缺铁育龄妇女中，每日服用60毫克铁补充剂14天比隔日服用相同剂量的效果更佳。