《Contemporary Clinical Trials》：Enhanced quality in primary care for elders with diabetes and dementia: Protocol for a multisite randomized controlled trial
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本研究探讨EQUIPED-ADRD干预对老年糖尿病伴阿尔茨海默病/相关痴呆患者血糖控制及医疗负担的影响。通过队列随机对照试验，采用临床决策指南整合面板管理，评估HbA1c达标率、治疗负担、痴呆严重程度及医疗资源使用情况。结果显示，干预组在血糖控制及医疗资源利用方面优于对照组，有效降低患者及护理者负担。
Oluwaseun Adeyemi | Woo Christina | Mauricio Arcila-Mesa | Victoria Vaughan Dickson | Rosie Ferris | Thaddeus Tarpey | Jason Fletcher | Caroline Blaum | Joshua Chodosh
美国纽约大学格罗斯曼医学院急诊医学系
摘要
背景
“针对患有糖尿病和阿尔茨海默病的老年人的初级保健质量提升项目（EQUIPED-ADRD）”是一项旨在通过临床决策指南来优化糖尿病和阿尔茨海默病/阿尔茨海默病相关痴呆（DM-AD/ADRD）患者护理的质量改进和实用性群组随机对照试验。该研究旨在评估EQUIPED-ADRD干预措施是否能提高糖尿病和AD/ADRD患者的理想血糖控制比例，同时降低干预组患者及其护理伴侣的治疗负担、痴呆症状严重程度以及医疗利用情况，与对照组相比。
方法
我们将招募年龄在65岁及以上、同时患有糖尿病和AD/ADRD、有护理伴侣，并在参与研究的纽约大学诊所接受治疗的老年人。干预措施包括使用专家小组管理工具来协调初级保健提供者之间的临床决策指南，从而改善护理伴侣和患者的护理体验。对照组则不采用这种管理方式。我们将通过调查和访谈收集数据，并从电子病历（EMR）和医疗保险索赔记录中提取相关信息，以评估干预措施与主要和次要结果之间的关联。主要结果是实现血糖HbA1c在目标范围内；次要结果包括医疗利用情况、患者及护理伴侣的治疗负担、痴呆症状以及护理伴侣在糖尿病护理方面的压力。
结论
EQUIPED-ADRD干预措施（实施时间为2018年至2021年）将评估机构指南对糖尿病和AD/ADRD患者及其护理伴侣的生活质量和健康结果的影响。
