慢性肾病患者接种COVID-19疫苗（CoronaVac）后的免疫反应

《Coronaviruses》：Immune Response in Chronic Kidney Disease Patients after COVID-19 CoronaVac Administration

慢性肾脏病（CKD）患者接种科兴疫苗后抗体水平及血清转化率研究。纳入44例CKD患者及对照组，检测3个月后总IgG（4323 vs 6215 U/mL）和抗刺突抗体（10471 vs 10355 U/mL），血清转化率CKD组27% vs对照组68%。结论：CKD患者抗体水平虽低于健康者，但仍达保护阈值，但血清转化率显著降低。

　　

摘要

引言：COVID-19大流行对预防政策和医学发展构成了挑战。为了遏制疾病的传播，疫苗被迅速研发出来。CoronaVac是最早提供给中低收入国家的疫苗之一。通常情况下，肾病患者会被排除在疫苗试验之外，关于他们是否需要特定剂量或加强针的信息也非常有限。本研究旨在评估慢性肾病（CKD）患者在接种疫苗三个月后的抗体反应。

方法：这是一项针对接种了CoronaVac的晚期慢性肾病成年患者的横断面研究。在完成整个疫苗接种方案三个月后，检测了他们的总IgG抗体和抗刺突抗体水平。研究还使用了一个没有肾病的对照组，以进行抗体水平比较和血清转化率分析。

结果与讨论：共有44名参与者符合纳入标准，其中19人患有晚期慢性肾病。慢性肾病组患者的平均总IgG浓度为4,323 U/mL，而对照组为6,215 U/mL。抗刺突抗体水平在慢性肾病组为10,471 U/mL，在对照组为10,355 U/mL。透析患者的抗刺突抗体血清转化率为27%，而健康个体的血清转化率为68%。

结论：已知晚期慢性肾病患者的免疫反应较弱；然而，本研究显示，尽管其抗体水平低于对照组，但在六个月后仍能提供对SARS-CoV-2的保护。研究未发现肾病患者与对照组之间的抗体浓度存在差异，但肾患者的血清转化率较低。

关键词： COVID-19、慢性肾病、疫苗、血液透析、IgG、抗刺突抗体。