益生菌和合生元对频繁感染中抗菌素耐药性的影响：一项临床试验的系统性回顾

《Annals of Medicine and Surgery》：Effect of probiotics and synbiotics on antimicrobial resistance in frequent infections; a systematic review of clinical trials ′

抗生素耐药性与益生菌干预效果研究显示，47项临床试验中20项证实益生菌及合生菌可降低胃肠道和呼吸道感染复发率及抗生素耐药性，儿童UTI复发率降低显著（p<0.05），但成人效果有限。部分研究（2/47）出现负面结果，提示需关注益生菌传递抗生素耐药基因风险

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

由于抗生素使用量的增加，抗生素耐药性和反复感染已成为一个全球性的健康问题。本研究旨在评估益生菌和合生元对常见感染中抗生素耐药性的影响。

方法：

我们在国际电子数据库（PubMed/Medline、Scopus 和 Web of Science）中进行了系统性搜索，使用预定义的关键词来识别 2025 年 3 月 1 之前发表的相关临床试验。评估了研究的质量，并遵循了 PRISMA 2020 指南。

结果：

在我们的系统评价中，共纳入了 47 项研究。其中 20 项研究表明益生菌对改善抗生素耐药性、消除感染以及减少感染复发具有积极作用，尤其是在胃肠道感染方面。相比之下，10 项研究未观察到任何效果，另有 2 项研究指出这些干预措施对感染复发和抗生素耐药性有负面影响。在 3 项针对儿童的研究中，益生菌显著降低了尿路感染（UTI）的复发率和抗生素耐药性。然而，一项针对成人的研究发现益生菌对尿路感染复发的影响甚微。另有 4 项研究探讨了益生菌对儿童和成人呼吸道感染的影响，结果显示抗生素耐药性有所改善。3 项针对早产儿的研究发现益生菌可以改变其肠道微生物群组成，其中 2 项研究证实了这一效果。

结论：

我们的研究表明，将益生菌和合生元纳入常见感染的治疗方案中，有助于改善抗生素耐药性、提高消除感染的效果、减少副作用并增强患者的治疗依从性。然而，仍存在关于益生菌可能传播抗生素耐药性基因的担忧。

通俗语言总结：本研究回顾了 47 项临床试验，以评估益生菌和合生元对常见感染中抗生素耐药性的影响。结果显示，20 项研究发现这些补充剂有助于改善抗生素耐药性并减少感染复发，尤其是在胃肠道感染方面。然而，10 项研究未观察到任何效果，另有 2 项研究得出负面结果。在儿童中，益生菌显著降低了尿路感染复发率和抗生素耐药性；而一项针对成人的研究发现其对尿路感染复发的影响很小。4 项关于呼吸道感染的研究显示抗生素耐药性有所改善。尽管如此，仍需进一步研究以探讨益生菌可能传播抗生素耐药性基因的问题。