2011年至2023年间，对肌炎特异性抗体阳性的退伍军人生存情况的回顾性分析

《Clinical Rheumatology》：Retrospective analysis of myositis-specific antibody-positive veteran survival between 2011 and 2023

退伍军人肌炎特异性抗体亚型与死亡率关联性研究。基于国家数据库分析2011-2021年1749例MSA阳性退伍军人的生存情况，发现Jo-1抗体阳性者6.5年中位生存率（75%）显著高于非Jo-1亚型（3.4年，32%），且非Jo-1状态与高死亡率独立相关，性别不影响肺受累或死亡率差异。

　　

摘要

目的

肌炎特异性抗体（MSAs）的稀有性给特发性炎症性肌病（IIM）亚型的评估带来了挑战。我们利用了一个全国性数据库来识别MSA阳性的退伍军人，并比较了同一人群中不同抗体亚型的全因死亡率。

方法

对2011年1月1日至2021年12月31日期间接受MSA检测的退伍军人进行了回顾性分析。诊断标准为：至少有两次在专科诊所进行的国际疾病分类第9版或第10版的门诊就诊记录，两次就诊间隔至少30天，并且其中一次的肌酸磷酸激酶水平超过正常上限。使用当前的程序术语代码来识别肺部计算机断层扫描（CT）影像学检查。主要结局指标为任何原因导致的死亡率，审查截止日期为2023年12月10日。采用了Kaplan–Meier生存分析和Cox比例风险回归分析。

结果

共有1749名退伍军人符合纳入标准。Jo-1是最常见的MSA类型（75.0%），其次是PL-7（8.9%）和HMGCR（3.5%）。我们的研究对象以男性为主（83.4%），其中非白人退伍军人占比较高（47.3%）。与非Jo-1抗体阳性的退伍军人相比，Jo-1抗体阳性的退伍军人生存期更长（6.5年的生存率为75%，95%置信区间为5.8–7.1；而非Jo-1抗体阳性的退伍军人6.5年的生存率为34%，95%置信区间为2.7–5.2，对数秩检验p值<0.001）。单变量和多变量Cox比例风险分析显示，无论抗体滴度如何，非Jo-1抗体阳性状态都与较高的死亡率相关。在死亡率和肺部疾病患病率方面，性别之间没有差异。

结论

年龄、肺部受累情况以及非Jo-1抗体阳性状态与这个以男性为主的大型研究群体中的退伍军人死亡率增加有关。

关键点 • Jo-1抗体阳性在所有MSA亚型中与最佳生存率相关。 • Jo-1抗体阳性的男性和女性中肺部受累的发生率相同。 • 退伍军人的生存率主要取决于MSA的亚型，而与抗体滴度无关。

关键点 • Jo-1抗体阳性在所有MSA亚型中与最佳生存率相关。 • Jo-1抗体阳性的男性和女性中肺部受累的发生率相同。 • 退伍军人的生存率主要取决于MSA的亚型，而与抗体滴度无关。