无应激试验会有压力吗？一项关于孕妇对产前监测认知的定性研究

《Birth: Issues in Perinatal Care》：Are Nonstress Tests Stressful? A Qualitative Study of Patient Perceptions of Antenatal Surveillance

产前胎儿监护通过非应激试验等手段减少死胎发生率，但实际效果和决策共享机制存在不足。本研究通过17例孕妇的质性访谈，发现参与者对监护目的、适用范围及局限性认知有限，且面临就诊成本及时间安排的挑战，但多数仍认可其监测价值。建议加强个性化沟通和证据支持决策。

　　

摘要

引言

产前胎儿监测（包括无应激试验）旨在降低死产的发生率。尽管该措施被广泛使用，但关于其有效性的数据仍然有限，因此建议采取共同决策的方式。我们的目标是评估孕妇对产前胎儿监测原理的理解，并探讨其实际影响。

方法

本研究选取了在美国弗吉尼亚州朴次茅斯一家大型医疗机构接受定期无应激试验的17名受试者作为研究对象。研究人员使用了标准化访谈指南进行了半结构化访谈，并通过主题分析对访谈内容进行了评估。

结果

对访谈记录的分析得出了五个主要主题和九个子主题。部分受试者提到了与频繁就诊相关的后勤挑战及费用（包括经济和非经济方面的成本）。参与产前检查的孕妇对相关检查的组成部分、适应症和局限性了解有限，且不清楚异常结果的含义。尽管存在较高的不确定性和相关费用，大多数女性仍愿意接受检查，并普遍认为这一过程能带来一定的安慰。

结论

通过对参与者观点的主题分析发现，在产前胎儿监测过程中，共同决策要么并未始终得到落实，要么没有得到充分优化。为了改进这一过程，可以加强沟通，提供以患者为中心的、基于证据的信息，并在咨询过程中积极考虑个体的实际情况。

声明

本手稿中表达的观点反映了作者的研究结果，不一定代表海军陆战队大学、空军部、国防部或美国政府的官方立场。M.J.K.和A.S.T.是军人，C.T.W.是美国政府的雇员。这项工作是他们履行公务的一部分。《美国法典》第17编第105条规定：“美国政府的工作不受版权保护。”《美国法典》第17编第101条将美国政府的工作定义为军人或政府雇员在其公务范围内完成的作品。本研究方案已获得朴次茅斯海军医疗中心机构审查委员会的批准，符合所有关于保护人类受试者的联邦法规要求。研究数据来源于该审查委员会批准的方案。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据获取说明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。